H
HÉMATIES (durée de vie des)
Technique
On injecte à un sujet une petite quantité de ses propres globules rouges marqués au chrome 51. La destruction des globules rouges entraîne une disparition de la radioactivité. La radioactivité est mesurée sur des prélèvements sanguins réguliers permettant ainsi de calculer la masse globulaire et la durée de vie des globules rouges. Un comptage externe permet de repérer le siège de la destruction des hématies.
HÉMATIESLEUCOCYTES/ MINUTE (HLM) [compte d’Addis-Hamburger]
HÉMOCULTURE
Définition
Elle permet la mise en évidence de germes dans le sang, par la culture d’un prélèvement sanguin.
Technique et précautions
La première règle du prélèvement est l’asepsie :
• pour l’infirmière : lavage des mains, désinfection des doigts avec un antiseptique fort (Bétadine, Chlorhexidine);
Résultats
Hémoculture positive; elle peut correspondre à trois situations :
• bactériémie simple (manipulation d’un tissu infecté, abcès, furoncle, chirurgie, acte dentaire, cystoscopie, coloscopie; début d’une infection bactérienne aiguë comme la pneumonie);
• état septicémique, où de nombreuses hémocultures répétées sont positives et ayant comme point de départ une thrombophlébite suppurée au contact d’un foyer infectieux, une endocardite, ou des maladies comme la brucellose ou la fièvre typhoïde;
• souillure, où une bactérie, le plus souvent non pathogène (staphylocoque blanc, etc.), a contaminé l’hémoculture, en règle générale au moment du prélèvement.
Hémoculture négative malgré un contexte évocateur. Il peut s’agir :
