TECHNIQUE OPÉRATOIRE

Plusieurs incisions cutanées sont réalisables pour effectuer une mammectomie. Elles sont le plus souvent horizontales, biconcaves, emmenant la plaque aréolo-mamelonnaire (PAM) (figure 3.1a). L’incision est alors de la longueur de la base du sein; elle peut être plus courte pour les seins de petit volume. Devant certaines localisations tumorales particulières, elles peuvent être effectuées en vertical (figure 3.1b) et également en oblique en dehors ou en dedans (figure 3.1, c et d).

3.1 Incisions possibles de la mastectomie standard.

a. Horizontale. b. Verticale. c. Oblique interne.

d. Oblique externe.

Dans certains cas, on pourra également effectuer des cicatrices en « T » inversé (figure 3.2) : cas de grande ptose ou de cicatrice préexistante mal positionnée.

3.2 L’incision verticale ou l’incision en « T » inversé est adaptée aux tumeurs inférieures sur des seins très volumineux, permettant alors de diminuer l’étui cutané dans le même temps opératoire.

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