42. Cystadénome séreux de l’ovaire
Définition – Généralités
Le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen systématique, cette lésion peut être à l’origine de pesanteurs, d’une gêne ou plus rarement d’une compression vésicale. Les touchers pelviens associés à la palpation abdominale trouvent une masse latéro- utérine, très souvent indolore, quelquefois prolabée dans le Douglas. La patiente est réexaminée au début du cycle suivant pour s’assurer de la persistance du kyste (le kyste fonctionnel étant le principal diagnostic différentiel chez la femme en période d’activité génitale).
Imagerie
Examen-clé du diagnostic
L’échographie est l’examen de première intention généralement suffisant du diagnostic. Cette tumeur étant liquidienne pure, elle se traduit à l’échographie endovaginale par une image arrondie anéchogène avec renforcement postérieur des échos, à paroi fine (fig. 42.1). Quelques fines cloisons linéaires peuvent être associées. Cette image pourra être recontrôlée au début du cycle suivant afin d’éliminer un kyste fonctionnel dont la sémiologie échographie est identique mais qui disparaît généralement dans les 2 mois.