7. Cholangiocarcinome intrahépatique
Définition – Généralités
Il peut présenter un stroma fibreux plus ou moins abondant ; de l’abondance de ce stroma fibreux dépend l’aspect en imagerie.
Il est généralement paucisymptomatique, c’est la raison pour laquelle il est généralement diagnostiqué à un stade tardif en présence de tumeur volumineuse. Les symptômes sont habituellement peu spécifiques : altération de l’état général, douleurs abdominales, altération du bilan biologique hépatique.
Imagerie
Examen-clé du diagnostic
L’examen de référence est l’IRM.
Comprendre l’image
Il s’agit généralement d’une tumeur volumineuse dont l’aspect polylobé est assez caractéristique. Il est généralement hypo-intense sur les séquences pondérées en T1. Son signal sur les séquences pondérées en T2 dépend principalement de l’abondance du stroma fibreux.
Après injection de produit de contraste, il existe généralement un rehaussement périphérique qui tend à s’homogénéiser vers le centre sur les temps les plus tardifs (notamment en cas de tumeur fibreuse).
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