Carcinome hépatocellulaire

5. Carcinome hépatocellulaire






Imagerie



Examen-clé du diagnostic


On peut considérer que l’examen de référence est l’IRM qui associe un contraste spontané de bonne qualité et la possibilité d’analyse du rehaussement après injection. L’IRM permet également d’effectuer le bilan d’extension locorégionale et de chercher notamment une extension tumorale aux branches portales ou aux branches des veines hépatiques.


Comprendre l’image


La lésion est typiquement hypo-intense en T1 et hyperintense en T2 (fig. 5.1). Elle peut être bien ou mal limitée et présente fréquemment une collerette périphérique. Après injection de produit de contraste (fig. 5.2), la forme typique du carcinome hépatocellulaire est caractérisée par une lésion hypervasculaire au temps artériel avec lavage ou « wash out » au temps portal (c’est-à-dire que la tumeur devient hypo-intense par rapport au reste du foie). La TDM obtient des résultats assez comparables avec une tumeur bien ou mal limitée (fig. 5.3) présentant fréquemment une collerette périphérique et caractérisée par une hypervascularisation au temps artériel (fig. 5.3) et un lavage ou « wash out » au temps tardif (fig. 5.4).

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Apr 26, 2017 | Posted by in RADIOLOGIE | Comments Off on Carcinome hépatocellulaire

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