Chapitre 39 Hypertension artérielle pulmonaire
DÉFINITION HÉMODYNAMIQUE DE L’HYPERTENSION PULMONAIRE
| Définition | Caractéristique | Groupe clinique |
| Hypertension pulmonaire | PAP moyenne ≥ 25 mmHg | Tous |
| Hypertension pulmonaire « précapillaire » | PAP moyenne ≥ 25 mmHg P cap ≤ 15 mmHg Débit cardiaque normal ou diminué | Hypertension artérielle pulmonaire Hypertension pulmonaire due à une maladie pulmonaire Hypertension pulmonaire due à une maladie thromboembolique chronique Hypertension pulmonaire avec mécanisme multifactoriel ou incertain |
| Hypertension pulmonaire « post-capillaire » | PAP moyenne ≥ 25 mmHg P cap > 15 mmHg Débit cardiaque normal ou diminué | Hypertension pulmonaire due à une maladie cardiaque chronique |
| Passive | Gradient de pression transpulmonaire ≤ 12 mmHg | |
| Réactionnelle (disproportionnée) | Gradient de pression transpulmonaire > 12 mmHg | |
PAP : pression artérielle pulmonaire, P cap : pression capillaire pulmonaire.
Un débit cardiaque élevé peut être observé dans les situations hyperkinétiques, par exemple : shunts systémicopulmonaires, anémie, hyperthyroïdie…
CLASSIFICATION CLINIQUE DE L’HYPERTENSION PULMONAIRE (DANA POINT, 2008)
| 1. Hypertension artérielle pulmonaire | 2. Héréditaire : – ALK 1 (activin receptor-like kinase 1), endoglin (avec ou sans télangiectasie hémorragique héréditaire) 3. Induite par des médicaments ou des toxiques (aminorex, fenfluramine, dexfenfluramine, benfluorex…) |
| 1. Maladie veino-occlusive pulmonaire ou hémangiomatose capillaire pulmonaire | |
| 2. Hypertension pulmonaire due à une maladie cardiaque « gauche » | |
| 3. Hypertension pulmonaire due à une maladie pulmonaire et/ou une hypoxie chronique | Related posts: Stay updated, free articles. Join our Telegram channel
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