26. Adénome
Module 10 – Cancérologie – Onco-hématologie : diagnostic des principales tumeurs bénignes et malignes.
Définition – Généralités
Lors de leur découverte, le plus souvent de façon totalement fortuite (adénome non sécrétant ou « incidentalome »), ils mesurent moins de 5cm. Ils peuvent également être à l’origine d’un syndrome d’hyperfonctionnement surrénalien (syndrome de Cushing, hyperaldostéronisme primaire, syndrome adrénogénital).
Imagerie
Examen-clé du diagnostic
La forme typique riche en lipides (deux tiers des cas) est caractérisée au scanner par des densités spontanées pseudohydriques (au sein d’une tumeur solide de taille < 4cm prenant le contraste après injection) liée à la présence de lipides intracellulaires. Des valeurs de densité tumorale inférieures ou égales à 10 UH sur les coupes réalisées avant toute injection de contraste (fig. 26.1) sont associées à une spécificité proche de 100 % dans le diagnostic d’adénome.
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