Chapitre 9
Trypanosomose humaine américaine (maladie de Chagas)
La trypanosomose humaine américaine, ou maladie de Chagas, transmise par des punaises, reste un problème de santé publique majeur pour dix-huit pays d’Amérique latine, malgré les importants progrès accomplis ces quinze dernières années en matière de lutte antivectorielle. Il s’agit d’une zoonose, avec un réservoir animal domestique et sauvage important. En 2009, sa prévalence était encore évaluée à 8 à 11 millions de cas (18 millions en 1990) et son incidence annuelle à 150 000 à 200 000 cas (500 000 à 700 000 en 1990). Elle reste prévalente dans le bassin amazonien, en Bolivie, a été retrouvée en Guyane française et est signalée aux États-Unis et en Europe chez des migrants. Elle est encore responsable de 14 000 décès par an.
I Épidémiologie
B Vecteur
Les vecteurs sont des insectes hématophages dans les deux sexes et à tous les stades. Ce sont de grosses punaises qui appartiennent à la famille des Réduvidés et à la sous-famille des Triatominés, dont il existe de nombreuses espèces. Triatoma infestans (fig. 9.1) et Rhodnius prolixus jouent un rôle très important dans la transmission du parasite à l’homme.
