9: La femme

Chapitre 9 La femme



L’ESSENTIEL




image La condition féminine : les femmes, en France, font partie des Européennes les mieux adaptées à la vie moderne : elles représentent 47 % de la population active et maintiennent le taux de la natalité française à l’un des meilleurs niveaux européens. Les lois ont en effet, depuis environ un demi-siècle, accompagné et encadré les avancées de la condition féminine. Cependant, les inégalités entre les sexes se maintiennent dans de nombreux domaines, et les femmes sont encore très souvent victimes de discriminations et de violences.


image La contraception est l’ensemble des méthodes permettant une infécondité volontaire, temporaire et réversible. Elle permet au couple d’avoir des relations sexuelles sans la hantise d’une grossesse non désirée. Elle offre à l’enfant le bien-être d’avoir été voulu avant d’avoir été conçu. Il existe actuellement de nombreuses méthodes de contraception. Chacune présente des avantages et des inconvénients.


image La contraception utilise des hormones de synthèse : œstrogènes et progestatifs ou progestatifs seuls. Elle s’administre par les pilules (qui sont les contraceptifs les plus largement utilisés en France) ou l’implant progestatif.


La pilule du lendemain permet une contraception d’urgence en cas de rapports non ou mal protégés.



image Les centres de planification familiale ont un rôle important :


– ils donnent des conseils relatifs à la maîtrise de la fécondité ;

– ils délivrent gratuitement des contraceptifs.

image La grossesse constitue une étape importante dans le développement psychoaffectif de la femme. Le « vécu » de la grossesse est très différent d’une femme à l’autre en fonction de sa personnalité, de son histoire personnelle, de son environnement.


Au début de la grossesse, la femme ne se sent pas « porteuse d’enfant ». La prise de conscience se fera progressivement, notamment lorsqu’elle entendra battre son cœur et qu’elle le verra sur l’échographie.



image Les règles d’hygiène de vie et d’hygiène alimentaire au cours de la grossesse. Ces règles sont l’ensemble des pratiques que doit respecter la femme enceinte afin de préserver sa santé et celle de son enfant.


image Les règles d’hygiène de vie conseillées à la femme enceinte, sont principalement de :


– dormir suffisamment : prévoir environ 7 heures par nuit et si possible faire une petite sieste ; pendant le repos, surélever ses jambes afin de prévenir les varices ;

– pratiquer des exercices physiques (souples) : ils sont indispensables au bon équilibre physique et psychique de la femme enceinte ; notons que la marche au grand air est recommandée, elle active la circulation et favorise la respiration ;

– ne pas pratiquer de sport, à moins qu’elle le fasse avec modération. Les sports violents ou ceux entraînant un risque de chute trop important (équitation, ski, bicyclette, etc.) sont déconseillés ;

– éviter de se fatiguer : la femme enceinte veillera à ne pas faire de gros travaux, tels que le nettoyage des vitres ou le lessivage des murs, et ne pas rester debout pendant de longs moments.

image L’activité professionnelle entraîne, chez la femme enceinte, un surcroît de fatigue. La législation prévoit une série de mesures, afin de protéger l’état de santé de la femme et de son enfant. Citons le congé de maternité. Toute femme enceinte doit prendre un arrêt de travail. Le repos est le meilleur moyen de prévention de la prématurité.


image Les règles d’hygiène alimentaire devront être adaptées à chaque femme, en tenant compte de ses habitudes alimentaires et de ses goûts. Il faut, en particulier, satisfaire les besoins spécifiques de la grossesse ; à savoir :


– les besoins énergétiques : la femme enceinte devra augmenter sa ration alimentaire, en se gardant cependant de « manger pour deux » ;

– les besoins protidiques : les protéines jouent un rôle important dans la construction des tissus maternels et fœtaux. Elles interviennent notamment dans la croissance cérébrale fœtale ;

– les besoins en sels minéraux : en particulier le calcium et le phosphore sont nécessaires à la fabrication des os du fœtus (on les trouve surtout dans le lait et les produits laitiers), et les besoins en fer sont accrus.

image L’accouchement représente pour la femme un événement très intense, tant du point de vue physique qu’émotionnel. Certaines femmes adoptent une attitude infantile faite de dépendance, d’autres manifestent des sentiments agressifs à l’égard de leur entourage.


image Le centre maternel est un établissement public (dépendant de l’ASE) ou privé. Une aile, ou un étage, fait office de maison maternelle et l’autre d’hôtel maternel. L’aile de la maison maternelle accueille la femme enceinte et la prépare à l’accouchement ; l’aile de l’hôtel maternel accueille la mère et l’enfant jusqu’à ses 3 ans (cette limite d’âge n’a rien de systématique). Le centre maternel offre aux femmes des chambres individuelles, et, aux enfants, une crèche au sein de l’établissement. Cela permet aux mamans de travailler durant la journée, donc de se réinsérer dans la vie active.


image La santé des femmes : toutes les femmes doivent se faire « suivre » médicalement pour trois pathologies particulières : le cancer du sein, le cancer du col de l’utérus et l’ostéoporose (cette dernière est la fragilisation des os).


image Les femmes au travail : malgré les nombreux outils législatifs, l’égalité professionnelle entre les deux sexes n’est pas instaurée dans tous les domaines. Toutefois, la loi d’égalité salariale (31/12/2010) a fait une grande avancée par le biais des négociations au niveau des entreprises.



S’ENTRAÎNER



QCM



image La contraception


image 1. Les méthodes de contraception naturelle sont basées sur :


image a. La courbe de température (méthode OGINO)


image b. L’usage du préservatif


image c. La prise de la pilule contraceptive


image d. La ligature tubaire (ligature des trompes)


image 2. La contraception naturelle a pour intérêt :


image a. La sécurité (99,5 % de réussite)


image b. L’apport de substance chimique


image c. L’absence de substance chimique


image d. De ne pas être contraignante (les rapports peuvent avoir lieu à n’importe quel moment du mois)


image 3. La contraception naturelle a pour inconvénient :


image a. D’être contraignante (rapports autorisés durant une courte période dans le mois)


image b. D’être efficace (99 % de réussite)


image c. D’être souple (les rapports peuvent avoir lieu à n’importe quel moment du mois)


image d. D’apporter des hormones


image 4. La contraception chimique vaginale est :


image a. La ligature tubaire (ligature des trompes)


image b. L’introduction de produits spermicides dans le vagin


image c. La prise de la pilule


image d. La pose du stérilet


image 5. La contraception chimique vaginale :


image a. Est locale (n’a pas d’influence hormonale par l’organisme)


image b. Convient aux femmes ayant une vie sexuelle régulière


image c. Protège des IST (infections sexuellement transmissibles)


image d. Consiste à poser un stérilet


image 6. Pour l’homme, la contraception mécanique est basée sur :


image a. L’abstinence


image b. L’usage d’un préservatif


image c. Le coït interrompu


image d. La prise de pilule


image 7. Pour la femme, la contraception mécanique est basée sur :


image a. La pose d’un stérilet


image b. La prise de la pilule


image c. La pose d’un tampon


image d. L’usage d’un préservatif


image 8. La contraception hormonale est basée sur :


image a. La pose d’un stérilet


image b. L’utilisation d’hormones de synthèse (œstrogènes et/ou progestatifs)


image c. L’usage d’ovule vaginal


image d. L’usage d’un préservatif


image 9. Les 10 000 grossesses non désirées chaque année chez les adolescentes sont dues :


image a. À la méconnaissance de la physiologie sexuelle (usage irrégulier de la pilule)


image b. À l’utilisation du préservatif


image c. Au mauvais usage de la méthode Ogino


image d. Au mauvais usage du stérilet


image 10. Les centres de planification familiale ont pour rôle :


image a. De donner des conseils relatifs à la maîtrise de la fécondité


image b. D’assister les jeunes dans leurs démarches administratives


image c. D’aider les jeunes financièrement


image d. De refuser de délivrer des contraceptifs


image 11. Un contraceptif d’urgence peut être délivré par :


image a. Les assistantes sociales


image b. Les infirmières scolaires


image c. Les aides-soignants


image d. Les puéricultrices


image 12. Lors de la délivrance d’un contraceptif d’urgence, le professionnel doit :


image a. Donner les informations sur la contraception


image b. Faire payer la patiente


image c. Inciter la patiente à consulter pour avoir une contraception régulière


image d. Sermonner la patiente


image 13. Les méthodes de contraception hormonale sont basées sur :


image a. La prise de la pilule


image b. La pose du stérilet


image c. L’utilisation du préservatif


image d. La méthode Ogino (température)


image 14. La prise de la pilule agit sur :


image a. L’utérus


image b. L’hypophyse


image c. Les règles


image d. Le vagin


image 15. Les inconvénients (ou effets secondaires) de la contraception hormonale sont :


image a. Prise de poids, risque de nausées, etc.


image b. Taux d’efficacité bas


image c. « Règles » irrégulières


image d. Stérilité



image L’approche psychologique de la grossesse


image 16. Pour la femme, l’annonce d’une grossesse est synonyme de :


image a. Catastrophe


image b. Coût financier


image c. Inquiétude


image d. Joie


image 17. En début de grossesse, la femme :


image a. Se sent déjà mère


image b. Ne se sent généralement pas « porteuse d’enfant »


image c. Ne prend conscience de sa grossesse qu’à la 3e échographie


image d. « Mange pour deux »


image 18. Au cours du premier trimestre de grossesse de la femme, le professionnel de santé a pour rôle de :


image a. La sécuriser, l’informer des différents désagréments physiques et ainsi les prévenir


image b. Lui faire faire du sport


image c. Lui conseiller de « manger pour deux »


image d. Lui recommander de maigrir


image 19. Au cours du deuxième trimestre, la femme :


image a. Ressent la présence du bébé (perçoit de légers mouvements)


image b. Ne voit aucun signe physique apparent


image c. A beaucoup maigri


image d. Ressent de faibles douleurs à l’abdomen


image 20. Au cours du deuxième trimestre de grossesse de la femme, le professionnel de santé a pour rôle :


image a. De ne rien faire


image b. De l’informer de l’hygiène de vie pendant cette période


image c. De lui conseiller certains aliments allégés en graisse


image d. De lui conseiller de « manger pour deux »


image 21. En fin de grossesse (sur le plan psychique), la future maman :


image a. Ne pense qu’à son futur bébé et se replie donc sur elle-même


image b. A peur de l’accouchement


image c. Est généralement pressée de voir naître son bébé


image d. A peur de faire une « mauvaise couche »


image 22. Après la naissance, la maman :


image a. Se sent « vide » et refuse de voir son mari ou compagnon


image b. Est généralement heureuse


image c. N’arrive pas à créer un lien avec son bébé


image d. A peur du syndrome du MSN (mort subite du nourrisson)


image 23. À la naissance du bébé, le professionnel de santé a pour rôle :


image a. D’apporter aide et soutien aux nouveaux parents


image b. De nourrir le nouveau-né


image c. De proposer un « moyen de garde »


image d. De ne rien faire

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May 31, 2017 | Posted by in MÉDECINE INTERNE | Comments Off on 9: La femme

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