Chapitre 9 La femme

L’ESSENTIEL

La grossesse constitue une étape importante dans le développement psychoaffectif de la femme. Le « vécu » de la grossesse est très différent d’une femme à l’autre en fonction de sa personnalité, de son histoire personnelle, de son environnement.ss

L’hygiène de la grossesse est l’ensemble des pratiques que doit respecter la future mère afin de préserver sa santé et celle de son enfant. Elle englobe l’hygiène de vie, l’hygiène corporelle, vestimentaire et l’hygiène alimentaire. La contraception est l’ensemble des méthodes permettant une infécondité volontaire, temporaire et réversible. Elle permet au couple d’avoir des relations sexuelles sans la hantise d’une grossesse non désirée. Elle offre à l’enfant le bien-être d’avoir été voulu avant d’avoir été conçu. Il existe actuellement de nombreuses méthodes de contraception. Chacune présente des avantages et des inconvénients.

L’aide aux mères isolées, enceintes ou en difficulté représente une tâche importante de l’aide sociale à l’enfance (ASE). Dans chaque département, des structures sont mises en place pour leur apporter un soutien sous forme d’aide financière, en particulier l’API, et/ou d’hébergement (en particulier le Centre maternel).

En France, l’interruption volontaire de grossesse (IVG) est légalement possible depuis 1975 (loi Veil). Elle ne peut toutefois être pratiquée après la 12^esemaine de grossesse (loi Aubry de novembre 2000), et selon une certaine procédure (accompagnement pour les mineures et entretien avec un médecin).

S’ENTRAÎNER

Exercices thématiques

La femme et la grossesse

QUESTION 1

Définissez le « désir d’enfant ».

QUESTION 2

Chez la femme, quelles sont les différentes réactions à l’annonce d’une grossesse ?

QUESTION 3

À quel moment de sa grossesse la femme enceinte prendra-t-elle conscience de son état ?

QUESTION 4

Quels sont les besoins de la femme enceinte au début de la grossesse ?

QUESTION 5

Comment réagit la femme enceinte au cours du 2^etrimestre de sa grossesse ?

QUESTION 6

Que peut apporter l’écoute du personnel de santé ?

QUESTION 7

Quels ressentis éprouvent la femme enceinte à l’approche de l’accouchement ?

QUESTION 8

Comment est vécu le jour de l’accouchement ?

QUESTION 9

Quel est le comportement de la mère après avoir accouché ?

QUESTION 10

Quelle implication peut avoir le personnel soignant ?

L’hygiène de vie de la femme enceinte

QUESTION 11

Quelles sont les mesures d’hygiène corporelle conseillées à la femme enceinte ?

QUESTION 12

Quelle ligne vestimentaire doit porter une femme pendant sa grossesse ? En citant des exemples, démontrer l’intérêt de ce bien-fondé.

QUESTION 13

Quelle est l’importance d’avoir une bonne hygiène de vie pendant la grossesse ?

QUESTION 14

Quelles règles préventives (ergonomie) doivent être conseillées à la femme enceinte ? Donnez un exemple.

QUESTION 15

Quelles mesures doivent être prises pour diminuer la fatigue chez la femme enceinte ?

QUESTION 16

Quelles règles d’hygiène alimentaire peut-on conseiller à une femme enceinte pendant la grossesse ? Donnez des exemples pour en démontrer l’intérêt.

QUESTION 17

Quelles recommandations d’ordre alimentaire feriez-vous à une femme enceinte ?

La femme et la contraception

QUESTION 18

Nommez les deux méthodes de contraception naturelle en précisant leurs avantages et inconvénients.

QUESTION 19

Quelle est la particularité de la contraception chimique vaginale et son intérêt ?

QUESTION 20

La contraception mécanique chez l’homme. Quelle est-elle ? Y a-t-il des avantages ?

QUESTION 21

La contraception mécanique chez la femme ? Quelle est-elle ? Y a-t-il des avantages ?

QUESTION 22

Donnez la définition de la contraception hormonale ?

QUESTION 23

Chez les jeunes filles, on dénombre 10 000 grossesses par an non désirées dont 7 000 se terminent par un avortement. Pour quelles raisons ?

QUESTION 24

Qu’appelle-t-on « stérilisation à visée contraceptive » ?

QUESTION 25

Quelle est la fonction des centres de planification familiale ?

QUESTION 26

Qui peut délivrer un contraceptif d’urgence ? Quel rôle a-t-il ?

QUESTION 27

Énumérez les trois méthodes de contraception hormonale ?

QUESTION 28

Sur quoi agit la pilule ? Quels sont ses avantages et ses inconvénients ?

Les aides à la femme en difficulté sociale

QUESTION 29

Qu’appelle-t-on « allocation de parent isolé » ?

QUESTION 30

Quel rôle joue un centre maternel et quel objectif vise-t-il ?

QUESTION 31

Quelle aide apporte-t-il aux femmes en difficulté ?

QUESTION 32

Comment est agencé un centre maternel ?

Les situations d’IVG (interruption volontaire de grossesse)

QUESTION 33

Donnez la définition de l’IVG. Commentez les deux méthodes.

QUESTION 34

Quels sont les facteurs mettant en cause un mauvais accès à l’IVG ?

QUESTION 35

Donnez la définition de l’IMG.

QUESTION 36

Quelles dispositions doivent être prises pour pratiquer une IVG ?

QUESTION 37

Quelle est la démarche à suivre pour une IVG ?

QUESTION 38

Énumérez les divers intérêts qu’un entretien peut apporter lors d’une demande d’IVG ?

Explications de textes

Entraînement à l’ensemble de l’épreuve de français

Qu’est-ce que le Planning familial ?

C’est une association privée, loi de 1901, donc sans but lucratif. Son objectif est « d’être un lieu de parole concernant la sexualité et les relations amoureuses afin que chacun, homme ou femme, les vive dans le partage, le respect et le plaisir ».

En pratique, que propose le Mouvement français pour le planning familial (MFPF, son nom officiel) ?

Le Planning gère une trentaine de centres médicaux en France. On peut y bénéficier de consultations médicales gratuites sur la contraception, ainsi que d’une prise en charge en cas de demande d’IVG. Le Planning délivre aussi gratuitement la contraception aux mineures. Il peut aussi souvent fournir des préservatifs gratuits. Il organise encore des réunions de groupes, où les adolescents sont invités à des échanges pour bénéficier d’informations correctes et fiables sur la contraception et la sexualité. Et bien sûr, tout cela se passe dans le respect du secret médical et de la confidentialité.

Mais il existe d’autres centres…

Une trentaine de centres en France, c’est peu ! C’est pourquoi à côté du Planning, organisation privée (qui reçoit cependant des financements publics), l’État a aussi ouvert des Centres de planification et d’éducation familiale (CPEF). Ces centres sont totalement publics et souvent implantés dans les hôpitaux. Ils complètent le dispositif du Planning familial de manière à ce que tout le monde puisse avoir accès aux mêmes services quel que soit le lieu d’habitation. On y pratique aussi les consultations gratuites pour les mineures et la délivrance de contraception.

Le Planning (MFPF) s’est aussi donné d’autres missions

Comme il s’agit d’une organisation non gouvernementale, il agit auprès des pouvoirs publics pour faire reconnaître les droits des femmes à la maîtrise de leur fécondité (contraception, avortement) et lutte pour l’élimination de la violence sexiste. Il soutient les femmes victimes de violences pour briser le silence et leur permettre de réagir solidairement. Il travaille pour lutter contre les violences dans le couple, le harcèlement sexuel, les mariages forcés, les agressions sexuelles, les incestes ou viols, mutilations sexuelles… Il participe à l’éducation à la sexualité et à la lutte contre la violence dans certains établissements scolaires. Il forme des intervenants qui pourront animer des réunions, informer et conseiller dans le domaine de la sexualité. Tout cela pour dire que le Planning, c’est vraiment une association de militants qui cherche à ce que chacun soit plus heureux en amour, sache se faire respecter et soit respectueux des autres

D^rCatherine Solano, TaSanté.com, 19 novembre 2007.

QUESTION 1

Dégagez les idées principales du texte.

QUESTION 2

Expliquez et commentez cette définition du Planning familial : « Le Planning c’est vraiment une association de militants».

Corrigés

Exercices thématiques

La femme et la grossesse

QUESTION 1

Le couple doit se situer par rapport à son désir d’enfant. Il a la possibilité de choisir de faire ou non un enfant. En fait, ce choix n’est pas toujours évident, il est le plus souvent marqué d’ambivalence. Le désir est parfois inconscient.

QUESTION 2

À l’annonce de la grossesse:

certaines femmes sont heureuses;

d’autres sont catastrophées;

d’autres sont ambivalentes, c’est-à-dire qu’elles ont envie d’avoir un enfant et qu’en même temps elles le refusent.

QUESTION 3

Au début de la grossesse, la femme ne se sent pas « porteuse d’enfant ». La prise de conscience se fera progressivement, notamment lorsqu’elle entendra battre son cœur et qu’elle le verra sur l’échographie.

QUESTION 4

Au cours de ce premier trimestre, la femme a besoin:

d’être sécurisée, car elle est très préoccupée par elle-même ;

d’être informée sur la prévention des désagréments physiques liés à la grossesse.

QUESTION 5

Cette période est marquée par deux phénomènes:

les premières relations avec l’enfant. La maman sent bouger son bébé. Cemoment est très riche en émotions ;

les modifications du corps deviennent apparentes. Elles sont vécues très différemment selon les femmes:

– certaines se trouvent très bien dans ce nouveau corps,

– d’autres, en revanche, le trouvent déformé, enlaidi, lourd à porter.

QUESTION 6

Cette période est la plus favorable pour transmettre les informations sur l’hygiène de vie pendant la grossesse.

QUESTION 7

Le repli sur soi: le bébé devient le centre exclusif des pensées et des préoccupations de la future mère. La femme, de ce fait, semble s’intéresser de moins en moins aux autres personnes.

Une réactivation des peurs et des angoisses qui seraient (selon les psychologues) la manifestation du « travail de deuil » (deuil de l’enfant imaginaire indispensable à la naissance de l’enfant réel).

Des sentiments contradictoires: le désir de voir naître son enfant s’oppose à celui de prolonger l’état de grossesse dans lequel elle se sent bien.

Certaines femmes redoutent le moment de l’accouchement.

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