La musique a été utilisée à des fins thérapeutiques quasiment dès son origine. Elle est trop intimement liée au corps de l’interprète et des écoutants pour que les hommes passent à côté de ses vertus bienfaisantes. La musique est d’abord un phénomène collectif qu’on l’interprète ou qu’on l’écoute. Le progrès technique qui rend l’écoute musicale individuelle est finalement assez récent. Les vertus thérapeutiques de la musique ont été identifiées dans toutes les cultures et à toutes les périodes historiques. L’efficacité de la musique, dans ces différents contextes, est située à un triple niveau :

Derrière la grande diversité des pratiques, on distingue deux méthodes principales, que traditionnellement, on qualifie d’active et de réceptive. Les modalités du choix musical, l’ordre des séquences varient selon les différentes techniques.

Le groupe Musiques du monde est un groupe de musicothérapie réceptive qui propose aux patients des auditions de musiques suivies d’un moment de verbalisation. L’objectif de l’activité est de favoriser une forme d’introspection. Chaque participant est invité à exprimer à la suite de l’écoute :

Il sera beaucoup question dans ce texte des éléments transférentiels et contre-transférentiels de la relation au sein de l’activité de musicothérapie réceptive. Arrêtons-nous un instant sur ces concepts.

Que transfèrent donc les patients ? Des sentiments archaïques, positifs ou négatifs (soumission, vénération, crainte, révolte) qui représentent une réactivation des sentiments infantiles éprouvés à l’égard des parents ou des personnalités marquantes de l’expérience infantile. Ils déplacent ces vécus affectifs liés à des proches marquants, sur un ou des soignants qui ne doivent que se prêter à ce rôle.

Freud, parlant du transfert distingue le transfert positif et le transfert négatif. Cette distinction repose sur la constatation que le transfert peut devenir la plus forte résistance opposée au traitement. Le transfert positif se compose de sentiments amicaux et tendres conscients, et d’autres dont les prolongements se trouvent dans l’inconscient et qui s’avèrent avoir constamment un fondement érotique. Le transfert négatif concerne l’agressivité à l’égard de l’analyste, la méfiance, etc. Le transfert sur la personne de l’analyste ne joue le rôle d’une résistance que dans la mesure où il s’agit d’un transfert négatif, ou bien d’un transfert positif composé d’éléments érotiques refoulés.

Le transfert est donc un processus à double tranchant : d’un côté il permet au patient de se sentir en confiance et d’avoir envie de parler, de chercher à découvrir et à comprendre ce qui se passe en lui, et, de l’autre il peut être le lieu des résistances les plus obstinées au progrès de l’analyse ou du traitement. Ce n’est qu’en travaillant sur ces résistances, qu’on peut amener le patient à les contourner, à les dépasser. En ce sens, elles sont nécessaires au traitement.

Le contre-transfert est l’ensemble des effets inconscients reçus par l’analyste à partir du transfert de l’analysant, notamment sur l’analyste lui-même. Il implique pour l’analyste de repérer quels affects son patient suscite chez lui et à savoir en tenir compte dans sa façon d’interpréter le transfert de son patient. Cela suppose que l’analyste soit à même d’analyser ce qui constitue son contre-transfert de telle façon que celui-ci ne vienne pas interférer dans le fonctionnement de l’analyse du patient.

Il ne s’agit pas pour le soignant de jouer à l’apprenti sorcier, de faire de la psychanalyse sauvage, mais de repérer quand il incarne une de ces figures du passé et laquelle. Il doit par ailleurs savoir qu’il ne fait que se prêter à ce rôle. Cet écart doit permettre au patient de progresser. Il s’agit également de lui permettre de se situer quant à ce que le patient suscite en lui.

Le travail psychique du groupe se développe à partir de plusieurs séries de transfert. Le premier d’entre eux est le transfert sur le groupe en tant qu’objet, en tant que forme enveloppante commune, en tant que peau. Ce transfert s’opère à partir de l’identification de chacun à l’objet du groupe : écouter ensemble des musiques et se laisser pénétrer par les éléments sensoriels que le groupe suscite.

Il existe un transfert sur la musique elle-même, en tant qu’objet culturel commun qui nous enveloppe. Il existe enfin un transfert sur les animateurs et plus particulièrement sur celui qui l’impulse depuis son origine.

Les transferts latéraux sur les autres participants se manifestent également de différentes façons : appui, évitement, élaboration.

Le groupe Musiques du monde est créé le 23 janvier 2002. Il entre, en ce premier mercredi de septembre, dans sa cinquième année de fonctionnement. Il naît dans un CMP-CATTP classique qui propose différentes activités sportives et culturelles. Il est jumelé d’emblée avec le groupe de cuisine qui est animé par un des cadres de santé de la structure. Ce cadre qui est une ancienne enseignante en IFSI a souhaité garder un contact direct avec les étudiants en soins infirmiers qui doivent impérativement co-animer ce groupe. Cette activité permet à ce cadre d’éviter de tourner le dos à la clinique et à l’enseignement qui a structuré une partie importante de sa carrière professionnelle. L’infirmier, initiateur du groupe, ne vit pas très bien cette obligation faite aux étudiants. Lui-même formateur, il tolère mal ce qu’il vit comme une dépossession. Le groupe est d’abord proposé comme une alternative à la cuisine pour les étudiants. Sa faisabilité est testée autour d’un repas à thème qui associe une culture, des musiques et une gastronomie. Devant le succès rencontré par cette formule, un projet de groupe est élaboré.