Item 85 Infection par le VIH

manifestations cutanéomuqueuses

Objectifs

• Savoir reconnaître les principales infections opportunistes.

• Savoir reconnaître les principales pathologies malignes associées à l’infection par VIH.

Liens transversaux

ITEM 81 Fièvre aiguë chez un malade immunodéprimé.

ITEM 84 Infections à herpès virus de l’enfant et de l’adulte immunocompétents.

ITEM 86 Infections bronchopulmonaires du nourrisson, de l’enfant et de l’adulte.

ITEM 95 Maladies sexuellement transmissibles : gonococcies, chlamydiose, syphilis.

ITEM 100 Parasitoses digestives : lambliase, téniasis, ascaridiose, oxyurose, amibiase, hydatidose.

ITEM 102 Pathologie infectieuse chez les migrants.

ITEM 115bis Déficits immunitaires.

ITEM 138 Cancer : épidémiologie, cancérogenèse, développement tumoral, classification.

ITEM 139 Facteurs de risque, prévention et dépistage des cancers.

ITEM 164 Lymphomes malins.

ITEM 181 Iatrogénie. Diagnostic et prévention.

ITEM 203 Fièvre aiguë chez l’enfant et chez l’adulte. Critères de gravité d’un syndrome infectieux.

ITEM 232 Dermatoses faciales : acné, rosacée, dermatite séborrhéique.

ITEM 314 Exanthème. Érythrodermie.

ITEM 329 Prurit (avec le traitement).

ITEM 343 Ulcérations ou érosion des muqueuses orales et/ou génitales.

Sujet tombé au concours de l’Internat : 2001

• 2001, Sud : Fièvre résistant aux antibiotiques et éruption cutanée chez un patient homosexuel.

1) Arguments en faveur d’une primo-infection à VIH.

2) Arguments en faveur d’une mononucléose infectieuse.

3) Étiologie d’un syndrome mononucléosique.

4) Examen complémentaire permettant le diagnostic de primo-infection à VIH.

5) Autres agents sexuellement transmissibles à rechercher.

Consensus

• Guide ALD. Infection par le virus de l’immunodéficience humaine. HAS, décembre 2007. http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/vih_guidemedecin_version_web.pdf

Pour comprendre…

Le virus de l’immunodéficience humaine est responsable de nombreuses manifestations cutanéomuqueuses.

On en distingue trois grandes classes :

– les manifestations cutanées liées au virus qui apparaissent lors de la primo-infection ;

– les manifestations cutanées liées aux infections opportunistes favorisées par l’immunodépression ;

– les manifestations cutanées favorisées par le virus chez les séropositifs ou ses traitements.

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