Item 84 Infections à herpès virus de l’enfant et de l’adulte immunocompétents
Consensus 
• Prise en charge de l’herpès cutanéo-muqueux chez le sujet immunocompétent (manifestations oculaires exclues). Conférence de consensus. Société française de dermatologie (SFD), ANAES, novembre 2001.
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/herpes_court.pdf
• Prise en charge des infections à VZV. 11e Conférence de consensus en thérapeutique anti-infectieuse. Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF), ANAES. 25 mars 1998, Lyon.
http://www.infectiologie.com/site/medias/_documents/consensus/vzv98.pdf


Herpès cutané et muqueux ITEM 94
I Physiopathologie et épidémiologie



– le taux annuel de transmission est de 10 % et c’est plutôt l’homme qui contamine la femme que l’inverse ;
– le patient source est souvent asymptomatique car seulement 20 % des patients infectés sont symptomatiques ;


II Clinique
A Primo-infection
1 Pour HSV-1
b) Gingivo-stomatite herpétique aiguë ITEM 343


c) Herpès cutané de primo-infection

2 Pour HSV-2
La primo-infection HSV-2 survient chez l’adulte jeune. C’est une ISTITEM 95.
a) Primo-infection génitale




B Récurrences






III Examens complémentaires


– le produit de raclage est étalé sur une lame qui est observée au microscope après coloration de Giemsa ;

– une immunofluorescence directe réalisée sur les cultures permet un typage du virus HSV (HSV-1 ou HSV-2) ;
IV Traitement
Prise en charge de l’herpès cutanéo-muqueux chez le sujet immunocompétent (SFD, ANAES, 2001)
Les conclusions de cette conférence sont développées ci-après.
A Traitement de la primo-infection herpétique



1 Traitement de la primo-infection orofaciale

