75 Hémorragie de la délivrance

Rappel

Définition : saignements après l’accouchement > 500 cc (grave si > 1 000 cc).

Pour tout accouchement

Immédiatement après le clampage du cordon, un sac de recueil doit être glissé sous l’accouchée pour quantifier ses pertes sanglantes

Traitement prophylactique systématique :

– Syntocinon® 5 UI IVD après le dégagement de l’épaule antérieure si possible

– Surveillance par la mise en place d’un sac à sang pour évaluer les pertes + surveillance des constantes avec (TA, pouls) et de la rétraction utérine

En cas d’hémorragie : traitement curatif

1 Hémorragie ≥ 500 cc

DA +RU, ± examen sous valves du col et du vagin

Sondage à demeure

Massage utérin, réfection de l’épisiotomie

Voie d’abord (+++) (2 voies d’abord de bon calibre)

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