6 Une forme pharmaceutique, encore appelée forme galénique, est la manière dont le médicament est présenté au public (suppositoire, comprimé, etc.), c’est-à-dire sa forme d’administration. Un médicament est constitué d’un ou plusieurs principes actifs responsables de l’effet pharmacologique et d’un ou plusieurs excipients, sans effet pharmacologique, dont le but est d’adapter le médicament à la forme pharmaceutique choisie. Le choix de la forme pharmaceutique (tableau 6.1) est fondamental, car l’objectif est de trouver la présentation médicamenteuse la mieux adaptée au traitement d’une maladie déterminée. Les médicaments préparés par l’industrie pharmaceutique prennent le nom de « spécialités pharmaceutiques ». À chaque voie d’administration correspondent diverses formes pharmaceutiques répertoriées dans le tableau 6.1. Toutes ces formes pharmaceutiques classiques constituent l’allopathie, qui représente la conception la plus usuelle de la thérapeutique. Il existe plusieurs types de comprimé (figure 6.1) : • les comprimés à libération accélérée, dont le principe actif se libère plus vite, sont les comprimés effervescents que l’on dissout dans l’eau et les « lyocs » administrés par voie perlinguale ; • les comprimés à libération prolongée (comprimés LP) libèrent lentement le principe actif, ce qui permet de réduire le nombre de prises du médicament et de prolonger la durée d’action du médicament ; • les comprimés sublinguaux, mis sous la langue, permettent une absorption perlinguale du médicament et évitent l’action des sucs digestifs ; • les comprimés enrobés sont recouverts de couches protectrices qui permettent l’action du médicament à un niveau choisi du tube digestif ; l’enrobage masque également le mauvais goût de certains médicaments ; • les comprimés gastrorésistants ne se délitent pas dans l’estomac mais dans l’intestin. Cette forme est réservée aux produits détruits sous l’action du suc gastrique ; • les comprimés effervescents sont dissous dans l’eau avant l’absorption et présentent l’intérêt d’une administration plus agréable pour le malade ; • les doubles comprimés sont faits de deux couches, ce qui permet l’administration de deux principes actifs incompatibles entre eux par leurs propriétés physicochimiques car chacune des deux couches ne contient qu’un seul principe actif. Ce sont des préparations aqueuses de saveur sucrée et de consistance visqueuse qui doivent être conservées dans un endroit frais, dans des bouteilles bien bouchées. On les administre en général par cuillerées : la cuillère à soupe contient 20 g de sirop ; la cuillère à dessert en contient 12 g ; la cuillère à café en contient 6 g. La forme sirop a de nombreux avantages : • elle est simple d’utilisation ; • la saveur sucrée masque le goût désagréable, ce qui en fait une forme intéressante chez l’enfant. Elle a aussi des inconvénients : • quantité de principe actif imprécise (mais l’utilisation de pipette doseuse avec les sirops pour enfants permet de pallier cet inconvénient) ; Le sirop simple est une solution de sucre dans l’eau servant à la préparation d’autres sirops médicamenteux. La forme pharmaceutique sirop ne doit pas être utilisée chez le diabétique.
Formes pharmaceutiques d’administration des médicaments
Médicaments sous forme solide destinés à la voie orale
Médicaments sous forme liquide destinés à la voie orale
Sirops
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