53: Principales techniques de rééducation et de réadaptation

ITEM 53 Principales techniques de rééducation et de réadaptation


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OBJECTIFS



• Savoir prescrire la masso-kinésithérapie et l’orthophonie.

• Argumenter les principes d’utilisation et de prescription des principales techniques de rééducation et de réadaptation.


LIENS TRANSVERSAUX



Évaluation du déficit et du handicap



image Évaluation clinique et fonctionnelle d’un handicap moteur, cognitif ou sensoriel.

image Déficit moteur et/ou sensitif des membres.

image Dysphagie.

image Trouble aigu de la parole : dysphonie.


Pathologies pourvoyeuses de déficit et handicap



image Accidents vasculaires cérébraux.

image Sclérose en plaques.

image Polyradiculonévrite aiguë inflammatoire. Syndrome de Guillain-Barré.

image Maladie de Parkinson.


Prévention des complications du décubitus



image Complications de l’immobilité et du décubitus. Prévention et prise en charge.

image Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire.


CONSENSUS image



• Aucune conférence de consensus n’existe à ce jour sur ce thème.



POUR COMPRENDRE…



image De nombreuses pathologies neurologiques restent compliquées de séquelles ou continuent à évoluer malgré les progrès des traitements récents (accidents vasculaires cérébraux image, sclérose en plaques image, maladie de Parkinson image).

image Les atteintes neurologiques constituées nécessitent donc bien souvent le recours à la rééducation (vise à réduire les déficiences et/ou incapacités physiques comme la préhension ou le langage) et de réadaptation (travail de la récupération, visant à réduire les conséquences des déficiences et/ou incapacités comme l’écriture, le fait de faire ses courses, le retour à la vie active, malgré la persistance d’une incapacité physique constituée séquellaire ou évolutive).

image Les trois principales mesures de rééducation mises en place sont :
– la kinésithérapie ;

– l’orthophonie ;

– l’ergothérapie.


I. KINÉSITHÉRAPIE



A. Règles de prescription



image Conformément au Code de la santé publique, la prescription de kinésithérapie comporte :
– la date de consultation; image

– le nom et le prénom du patient; image

– la mention « indication de kinésithérapie image» ;

– à domicile ou au cabinet ;

– la notion d’« urgence » doit être mentionnée si actes à débuter avant l’obtention de l’accord de la caisse d’assurance-maladie ;

– l’identification du prescripteur image (nom, fonction, cachet avec numéro d’inscription à l’ordre des médecins ADELI et signature, cette dernière étant la seule mention devant être obligatoirement manuscrite) ;

– en cas de besoin, la notion d’accident du travail ou de soins en suite opératoires devra également apparaître.

image Le nombre de séances et les techniques utilisées ne doivent pas figurer sur l’ordonnance mais sont laissés à la discrétion du kinésithérapeute.

image Le diagnostic et les indications de kinésithérapie ne doivent en aucun cas figurer sur l’ordonnance (secret médical vis-à-vis du personnel administratif des caisses d’assurances), mais doit figurer sur une lettre d’accompagnement adressée uniquement au kinésithérapeute.


B. Indications



image Déficit sensitif ou moteur image, pour améliorer l’autonomie du patient.

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May 25, 2017 | Posted by in MÉDECINE INTERNE | Comments Off on 53: Principales techniques de rééducation et de réadaptation

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