Section 5. Pelvis et Périnée
103. PELVIS
Identifiez les structures indiquées
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1. Oscoxal
2. Sacrum
3. Coccyx
4. Épine iliaque antérosupérieure
5. Tubercule du pubis
6. Symphyse pubienne
7. Tubérosité ischiatique
8. Foramen obturé
9. Épine ischiatique
10. Ouverture supérieure du pelvis
EN CLINIQUE :
• L’ouverture supérieure du pelvis est sertie par l’os et les articulations. Au moment de la naissance, le fœtus doit franchir l’abdomen et le pelvis à travers l’ouverture supérieure du pelvis.
Figure extraite de Gray’s Anatomie pour les étudiants, 2e édition, p. 408.
104. OS COXAL
Identifiez les structures indiquées
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1. Ilium
2. Épine iliaque antérosupérieure
3. Épine iliaque antéro-inférieure
4. Tubercule du pubis
5. Pubis
6. Ischium
7. Tubérosité ischiatique
8. Petite incisure ischiatique
9. Grande incisure ischiatique
10. Épine iliaque postéro-inférieure
11. Épine iliaque postérosupérieure
12. Épine ischiatique
EN CLINIQUE :
• En fonction de leur localisation, les fractures de l’os coxal peuvent altérer la fonction de structures situées dans l’abdomen, le pelvis, le membre inférieur et le périnée.
Figure extraite de Gray’s Anatomie pour les étudiants, 2 e édition, p. 423.
105. LIGAMENTS
Identifiez les structures indiquées
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1. Grand foramen ischiatique
2. Ligament sacroépineux
3. Ligament sacrotubéral
4. Petit foramen ischiatique
5. Symphyse pubienne
6. Coccyx
7. Branche inférieure du pubis
EN CLINIQUE :
• La limite de l’ouverture inférieure du pelvis est formée par la symphyse pubienne en avant et le coccyx en arrière, et de chaque côté par la branche ischiopubienne, la tubérosité ischiatique et le ligament sacrotubéral. La symphyse pubienne, les tubérosités ischiatiques et le coccyx peuvent être palpés. Au moment de la naissance, le fœtus passe à travers l’ouverture inférieure du pelvis. Les limites de l’ouverture inférieure du pelvis forment aussi celles du périnée.
Figure extraite de Gray’s Anatomie pour les étudiants, 2e édition, p. 409–410.
106. MUSCLES : DIAPHRAGME PELVIEN ET PAROI LATÉRALE
Identifiez les muscles indiqués
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1. Muscle piriforme
2. Muscle coccygien
3. Muscle élévateur de l’anus
4. Muscle obturateur interne
EN CLINIQUE :
• Les muscles élévateurs de l’anus forment le diaphragme pelvien. Une diminution du contrôle moteur des muscles élévateurs de l’anus participe à l’incontinence fécale du fait de la perte de la fonction de « sangle puborectale » de la partie puborectale du muscle élévateur de l’anus.
Figure extraite de Gray’s Anatomie pour les étudiants, 2e édition, p. 434.
107. MEMBRANE DU PÉRINÉE ET ESPACE PROFOND DU PÉRINÉE
Identifiez les structures indiquées
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1. Espace profond du périnée
2. Membrane du périnée
EN CLINIQUE :
• La membrane du périnée et les structures contenues dans l’espace profond du périnée renforcent la partie antérieure du plancher pelvien et contribuent ainsi au soutien des viscères pelviens. Chez la femme, le plancher pelvien est affaibli durant l’accouchement.
Figure extraite de Gray’s Anatomie pour les étudiants, 2e édition, p. 437.
108. VISCÈRES : VUE GLOBALE CHEZ LA FEMME
Identifiez les structures indiquées
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1. Utérus
2. Cul-de-sac recto-utérin
3. Rectum
4. Vagin
5. Urètre
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