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ORGANES, VISCÈRES ET RÉGIONS DE L’ABDOMEN

Sont présentés ici : la cavité péritonéale, les organes digestifs et leurs annexes, les organes pelviens.

CAVITÉ ABDOMINALE

Péritoine

5-1 Situation du péritoine (coupes transversale et sagittale).

1. a. aorte

2. v. cave inférieure

3. espace rétro-péritonéal

4. rein droit

5. méso

6. muscles

7. viscère

8. espace pré-péritonéal

9. cavité péritonéale

10. péritoine

5-2 Composants du péritoine (coupe sagittale).

1. utérus

2. vessie

3. anses de l’intestin grêle

4. grand omentum

5. côlon transverse

6. petit omentum

7. foie

8. diaphragme

9. v. cave inférieure

10. a. aorte

11. bourse omentale

12. pancréas

13. duodénum

14. rectum

(peri = autour; tonus = tendu)

5-3 Fixité antérieure (vue postérieure de la paroi antérieure).

1. mm. abdominaux

2. paroi thoracique

3. diaphragme

4. l. falciforme

5. l. rond du foie

6. ombilic

7. pli ombilical latéral (vaisseaux épigastriques inférieurs)

8. pli ombilical médial

9. pli ombilical médian (ouraque)

10. vaisseaux iliaques externes

11. m. obturateur interne

12. vessie

13. vésicules séminales

14. prostate

5-4 Fixité postérieure (vue antérieure de la paroi postérieure).

1. cæcum

2. jonction iléo-cæcale

3. début du côlon transverse

4. duodénum D1

5. conduit biliaire commun

6. v. porte

7. projection du foie (hachuré)

8. l. triangulaire droit

9. vv. hépatiques

10. v. cave inférieure

11. l. falciforme du foie

12. œsophage

13. l. triangulaire gauche

14. l. phrénico-splénique et vaisseaux spléniques

15. racine du mésocôlon transverse

16. angle colique gauche

17. jonction duodéno-jéjunale

18. racine du mésentère et vaisseaux mésentériques (sup. et inf.)

19. racine du mésocôlon sigmoïde et vaisseaux sigmoïdiens

20. rectum

21. vessie

22. loge para-rectale

Abréviation utilisée

VCI

veine cave inférieure

5-5 Déplacements du liquide péritonéal (vue antérieure).

1. courants ascendants

2. courant descendant

VISCÉRES DU TUBE DIGESTIF

Estomac

5-6 Situation de l’estomac (vue antérieure).

1. pancréas

2. duodénum

3. foie

4. œsophage

5. 5^e côte

6. corps de l’estomac

7. angle colique gauche

8. pylore

5-7 Morphologie de l’estomac (vue antérieure).

1. duodénum (D1)

2. petite courbure

3. cardia

4. œsophage

5. incisure cardiale

6. fundus

7. corps de l’estomac

8. grande courbure

9. antre du pylore

10. pylore

(stomakhos = bouche, œsophage, estomac)

Abréviation utilisée

RGO

reflux gastro-œsophagien

5-8 Couches musculaires de l’estomac (vue antérieure).

1. couche interne, oblique

2. couche intermédiaire, transversale

3. couche externe, longitudinale

5-9 Fixité de l’estomac (vue antérieure).

1. vésicule biliaire

2. l. hépato-duodénal (faisant partie du petit omentum)

3. l. gastro-hépatique (faisant partie du petit omentum)

4. l. rond du foie

5. foie

6. l. falciforme

7. estomac

8. l. gastro-phrénique

9. l. gastro-splénique

10. rate

11. mésocôlon transverse

12. côlon transverse

13. grand omentum

5-10 Rapports de la face antérieure de l’estomac (vue antérieure).

A partie du fundus

B partie moyenne du corps

C partie basse du corps

D partie pylorique

1. pylore

2. petit omentum

3. œsophage

4. lobe gauche du foie (en avant du fundus)

5. fundus (en arrière du foie)

6. diaphragme

7. rate

8. angle colique gauche

5-11 Rapports de la face postérieure de l’estomac (a) et du pylore (b).

a. coupe au niveau T12

b. coupe au niveau L1

1. pédicule hépatique

2. foie

3. petit omentum

4. estomac

5. rate

6. bourse omentale

7. rein gauche

8. pilier gauche du diaphragme

9. a. aorte

10. pancréas

11. v. cave inférieure

12. duodénum D1

13. rein droit

14. pylore

15. vésicule biliaire

5-12 Rapports des petite et grande courbures de l’estomac (vue antérieure).
A, B, C : grande courbure, de haut en bas D, E, F : petite courbure, de haut en bas

1. diaphragme

2. rate

3. queue du pancréas

4. côlon transverse

5. grand omentum

6. pédicule hépatique

7. région cœliaque

8. petit omentum

9. cardia

Abréviation utilisée

VCI

veine cave inférieure

5-13 Artères de l’estomac (vue antérieure).

1. a. gastro-omentale (gastro-épiploïque) droite

2. a. gastro-duodénale

3. arcade de la petite courbure

4. tronc cœliaque

5. a. gastrique gauche

6. a. œso-gastro-fundique antérieure

7. vaisseaux courts

8. a. gastro-omentale (gastro-épiploïque) gauche

9. arcade de la grande courbure

10. a. splénique (liénale)

5-14 Veines de l’estomac (vue antérieure).

1. v. mésentérique supérieure

2. v. gastro-omentale (gastro-épiploïque) droite

3. v. gastrique droite

4. v. porte

5. v. gastrique gauche

6. v. œso-cardio-fundique antérieure

7. v. gastro-omentale (gastro-épiploïque) gauche

8. v. splénique (liénale)

9. v. mésentérique inférieure

5-15 Lymphatiques de l’estomac (vue antérieure).

1. nœuds gastro-omentaux (gastro-épiploïques) droits

2. nœuds supra et infra-pyloriques

3. nœuds cœliaques

4. nœuds autour du cardia

5. nœuds gastriques gauches

6. nœuds spléniques

7. nœuds gastro-omentaux (gastro-épiploïques) gauches

Abréviation utilisée

RGO

reflux gastro-œsophagien

5-16 Nerfs de l’estomac (vue antérieure).

1. a. aorte

2. ganglions cœliaques

3. n. grand splanchnique

4. rameau pyloro-duodénal

5. n. vague dorsal (X)

6. n. vague ventral (X)

7. rameaux antérieurs

Intestin grěle : duodénum

5-17 Situation du duodénum (vue antérieure et coupe transversale).

1. angle colique droit

2. foie

3. v. mésentérique supérieure

4. a. mésentérique supérieure

5. uncus

6. rate

7. angle colique gauche

8. côlon descendant

9. duodénum D4

10. pancréas

11. côlon descendant

12. fascia colique gauche du mésocôlon descendant (Toldt)

13. rein gauche

14. fascia rétrorénal

15. fascia duodéno-pancréatique de Treitz

16. a. aorte

17. L2

18. v. cave inférieure

19. rein droit

20. fascia colique droit de Toldt

21. gouttière pariéto-colique droite

22. côlon ascendant

23. duodénum D2

5-18 Composition du duodénum (vue antérieure).

1. jéjunum

(intestinus = qui est à l’intérieur; gracilis = mince)

(duodenum, abréviation de : duodenum digitorum = d’une longueur de 12 travers de doigt)

5-19 Structure du duodénum (vue antérieure).

1. canal biliaire (cholédoque)

2. canal pancréatique accessoire (Santorini)

3. canal pancréatique

4. m. suspenseur du duodénum (Treitz)

5. a. mésentérique supérieure

6. tête du pancréas

7. muqueuse duodénale

8. sous-muqueuse

9. couche musculaire

10. couche du péritoine

11. papille majeure (Vater)

12. papille mineure

13. duodénum

5-20 Fixité du duodénum (vue antérieure).

1. mésocôlon transverse

2. angle colique droit

3. l. gastro-colique

4. diaphragme

5. petit omentum (et pédicule hépatique)

6. œsophage

7. partie libre de D1

8. pylore

9. m. suspenseur du duodénum (Treitz)

10. queue du pancréas

11. angle colique gauche

12. uncus

13. racine du mésentère

14. a. et v. mésentériques supérieures

Abréviation utilisée

PPP

paroi postérieure du péritoine

5-21 Rapports de D1 (vue antérieure et coupe sagittale).

1. tête du pancréas

2. duodénum D2

3. lobe carré du foie

4. foie

5. l. hépato-duodénal

6. l. hépato-gastrique

7. petit omentum

8. v. cave inférieure

9. hiatus de la bourse omentale (Winslow)

10. v. porte

11. canal biliaire

12. duodénum D1

13. fascia duodéno-pancréatique de Treitz

14. conduit pancréatique (Wirsung)

15. pancréas

5-22 Rapports de D2 (coupe sagittale).

1. fascia duodéno-pancréatique de Treitz

2. rein droit

3. surrénale droite

4. hiatus omental (Winslow)

5. vv. hépatiques

6. v. cave inférieure

7. diaphragme

8. foie

9. conduit hépatique commun

10. vésicule biliaire

11. mésocôlon transverse

12. duodénum D2

13. côlon ascendant

Abréviation utilisée

VCI

veine cave inférieure

5-23 Rapports de D3 et D4 (coupe transversale).

1. racine du mésentère

2. grand omentum

3. duodénum D3

4. mm. droits

5. a. et v. mésentériques supérieures

6. anses grêles

7. duodénum D4

8. côlon descendant

9. fascia colique de Toldt gauche

10. rein gauche

11. uretère et vaisseaux gonadiques gauches

12. tronc Σ gauche

13. a. aorte

14. L3

15. piliers du diaphragme

16. tronc Σ droit

17. v. cave inférieure

18. uretère et vaisseaux gonadiques droits

19. rein droit

20. fascia colique de Toldt droit

21. mm. abdominaux

22. côlon ascendant

23. duodénum D2

5-24 Artères du duodénum (vue antérieure).

1. a. pancréatico-duodénale supérieure

2. a. gastro-duodénale

3. a. hépatique propre

4. v. porte

5. a. aorte

6. a. liénale

7. pancréas

8. a. mésentérique supérieure

9. a. mésentérique inférieure

10. a. pancréatico-duodénale inférieure

11. a. pancréatico-duodénale supérieure et antérieure

Intestin grěle : jéjunum + iléum

(intestinus = qui est à l’intérieur; gracilis = mince)

(jejunum = à jeun, car cette portion est peu remplie)

(ileum = qui tourne… à cause des circonvolutions)

5-25 Situation de l’intestin grêle (coupe sagittale).

1. foie

2. bourse omentale

3. estomac

4. pancréas

5. duodénum D3

6. mésocôlon transverse

7. côlon transverse

8. mésentère

9. grand omentum

10. intestin grêle

5-26 Composition de l’intestin grêle (schéma en vue antérieure).

1. jéjunum

2. iléum

5-27 Fixité de l’intestin grêle (vue antérieure).

1. cæcum

2. racine du mésentère

3. a. et v. mésentériques supérieures

4. duodénum

5. angle duodéno-jéjunal

6. mésentère

7. intestin grêle

5-28 Rapports de l’intestin grêle (coupe transversale).

1. anses grêles

2. grand omentum

3. mm. droits

4. a. et v. mésentériques supérieures

5. racine du mésentère

6. côlon descendant

7. PPP (fascia colique de Toldt gauche)

8. uretère gauche

9. a. aorte

10. L4

11. v. cave inférieure

12. m. psoas droit

13. pôle inférieur du rein droit

14. PPP (fascia colique de Toldt droit)

15. côlon ascendant

Abréviation utilisée

VCI

veine cave inférieure

5-29 Artères de l’intestin grêle (vue antérieure).

1. a. iléo-colique

2. pancréas

3. a. mésentérique supérieure

4. aa. jéjunales

5. arcades de 1^er ordre

6. arcades de 2^e ordre

7. aa. droites

8. aa. iléales

5-30 Veines de l’intestin grêle (vue antérieure).

1. v. iléo-colique

2. duodénum D2

3. citerne du chyle

4. pancréas

5. v. mésentérique supérieure

6. vv. jéjunales

7. lymphonœuds

8. vv. iléales

5-31 Innervation radiculaire des intestins (schéma en vue antérieure).

1. jéjunum

2. iléum

3. côlon ascendant

4. côlon transverse

5. côlon descendant

6. côlon sigmoïde

Côlon (gros intestin)

5-32 Situation du côlon (vues latérale, supérieure et antérieure).

1. cæcum

2. rectum

3. côlon ascendant

4. côlon descendant

5. angle colique droit

6. côlon transverse

7. angle colique gauche

8. côlon sigmoïde

5-33 Morphologie du côlon (vue antérieure du cæcum).

1. ostium iléo-cæcal

2. éperon

3. haustrations (bosselures)

4. ténia

5. appendices épiploïques

6. pli semi-lunaire

7. valvule iléo-colique

8. valvule iléo-cæale

9. appendice vermiforme

(colon = membre de, partie de)

5-34 Composition du côlon (vue antérieure).

1. cæcum

2. côlon ascendant

3. angle colique droit

4. côlon transverse

5. angle colique gauche

6. côlon descendant

7. côlon sigmoïde

5-35 Fixité du côlon (vue antérieure et sa caricature).

1. cæcum

2. côlon ascendant

3. angle colique droit

4. côlon transverse

5. angle colique gauche

6. côlon descendant

7. côlon sigmoïde

8. plis cæcaux

9. PPP (fascia colique de Toldt droit)

10. l. omento-colo-pariétal

11. l. phrénico-colique droit

12. l. hépato-colique

13. l. réno-colique

14. l. cysto-duodéno-colique

15. mésocôlon transverse

16. l. gastro-colique

17. l. phrénico-colique gauche

18. l. spléno-colique gauche

19. PPP (fascia colique de Toldt gauche)

20. mésosigmoïde

Abréviation utilisée

PPP

paroi postérieure du péritoine

5-36 Rapports du côlon (coupe transversale).

1. anses grêles

2. grand omentum

3. mm. droits de l’abdomen

4. vaisseaux mésentériques supérieurs

5. mésentère

6. uretère gauche

7. côlon descendant

8. chaîne Σ gauche

9. m. psoas gauche

10. pilier gauche du diaphragme

11. a. aorte

12. L3

13. chaîne Σ droite

14. v. cave inférieure

15. uretère droit

16. pôle inférieur du rein droit

17. côlon ascendant

Abréviation utilisée

PPP

paroi postérieure du péritoine

5-37 Territoires artériels du côlon (vue antérieure).

A territoire de l’a. mésentérique supérieure

B territoire de l’a. mésentérique inférieure

1. a. iléo-colique

2. a. colique droite

3. a. colique moyenne

4. a. mésentérique supérieure

5. a. aorte

6. a. mésentérique inférieure

7. a. colique gauche

8. rameaux coliques

9. aa. sigmoïdiennes

10. a. rectale supérieure

5-38 Territoires veineux du côlon (vue antérieure).

A territoire de la v. mésentérique supérieure

B territoire de la v. mésentérique inférieure

1. v. iléo-colique

2. v. colique droite

3. v. mésentérique supérieure

4. v. porte

5. v. splénique

6. v. mésentérique inférieure

7. v. colique gauche

8. vv. sigmoïdiennes

9. v. rectale supérieure

Rectum

5-39 Composition du rectum (coupe frontale).

A ampoule rectale

B canal anal

1. pli transverse supérieur

2. pli transverse moyen

3. pli transverse inférieur

4. m. sphincter lisse

5. m. élévateur de l’anus

6. colonnes anales (pecten)

7. m. sphincter strié profond

8. m. sphincter strié superfìciel

9. m. sphincter strié sous-cutané

10. orifice externe de l’anus (ouvert)

5-40 Fixité du rectum (coupes sagittale et transversale).

1. vessie

2. cul-de-sac vésico-utérin

3. utérus

4. péritoine

5. cul-de-sac recto-utérin

6. vagin

7. rectum

8. l. ano-coccygien

9. m. sphincter strié de l’anus

10. CTP (centre tendineux du périnée)

11. lame sacro-recto-génito-pubienne

12. m. obturateur interne

(rectus = droit)

Abréviation utilisée

CTP

centre tendineux du périnée

5-41 Rapports du rectum masculin (coupe sagittale).

1. péritoine

2. vessie

3. l. pubo-vésical

4. urètre

5. m. sphincter strié de l’urètre

6. prostate

7. vésicule séminale

8. m. sphincter strié de l’anus

9. m. élévateur de l’anus

10. cul-de-sac recto-vésical

11. rectum

12. sacrum

5-42 Rapports du rectum féminin (coupe sagittale).

1. péritoine

2. utérus

3. cul-de-sac vésico-utérin

4. vessie

5. l. pubo-vésical

6. m. sphincter strié de l’urètre

7. urètre

8. canal vulvaire

9. vagin

10. m. sphincter strié de l’anus

11. m. élévateur de l’anus

12. fornix

13. cul-de-sac recto-utérin

14. rectum

15. sacrum

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