49 Hépatites B et C

Rappel

Virus B : 40 % des hépatites pendant la grossesse.

Facteurs de risques associés : VIH, hépatite C, toxicomanie.

Risque de transmission (transmission verticale) :

– Si grossesse chez la femme immunisée, pas de risque néonatal ;

– Quasi inexistant pendant la grossesse ;

– Surtout per- et post-partum : dépend de la contagiosité de la mère ;

– Importance de la présence de l’AG HBe et des séquences génomiques de l’ADN viral dans le sérum maternel : réplication élevée, contagiosité + ;

– Risque d’infection : si Ag HBe+ = 90 % ; si Ag Hbe- = 20 %.

Conséquences chez le nouveau-né :

– Infection du nouveau-né symptomatique (ictère) : rare ;

– Surtout : transmission de l’état porteur chronique d’Ag HBs (90 % si Ag HBe+ ; < 20 % si Ag HBe-) ;

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