Chapitre 46 Identification des Tableaux Pathologiques Selon les Trois Réchauffeurs

L’identification des tableaux pathologiques selon les Trois Réchauffeurs a été énoncée par Wu Ju Tong (1758-1836), auteur du « Traité sur la différenciation systématique des Maladies de type Chaleur » (Wen Bing Tiao Bian).¹ L’identification des tableaux pathologiques selon les Trois Réchauffeurs classe les manifestations cliniques des maladies fébriles dues à une invasion de Vent-Chaleur selon les Trois Réchauffeurs, c’est-à-dire en fonction de leur localisation plutôt que de leur profondeur énergétique, contrairement à l’identification des tableaux pathologiques selon les Quatre Couches (voir ch. 45).

Toutefois, l’identification des tableaux pathologiques selon les Trois Réchauffeurs a de nombreux points communs avec l’identification des tableaux pathologiques selon les Quatre Couches car les tableaux pathologiques du Réchauffeur Moyen sont essentiellement les mêmes que ceux de la couche du Qi, et ceux du Réchauffeur Inférieur sont essentiellement les mêmes que certains tableaux de la couche du Sang. Par contre, les tableaux pathologiques du Réchauffeur Supérieur englobent les couches du Qi Protecteur, du Qi et du Qi Nourricier. Les relations entre les Quatre Couches, les Trois Réchauffeurs et les Six Niveaux ont été soulignées dans le chapitre 45.

Les tableaux pathologiques des Trois Réchauffeurs comprennent :

Réchauffeur Supérieur : Vent-Chaleur dans le système du Qi Protecteur du Poumon ; Chaleur dans le Poumon (couche du Qi) ; chaleur dans le Maître du Cœur (couche du Qi Nourricier)

Réchauffeur Moyen : Chaleur dans le Yang Ming ; Chaleur-Humidité dans la Rate

Réchauffeur Inférieur : Chaleur dans le Rein ; la Chaleur du Foie agite le Vent ; Vent-Vide du Foie.

RÉCHAUFFEUR SUPÉRIEUR

Vent-Chaleur dans le système du Qi Protecteur du Poumon

Manifestations cliniques

Fièvre, crainte du froid, céphalée, mal de gorge, transpirations légères, nez qui coule avec un écoulement jaune, amygdales gonflées, courbatures, soif légère, langue Rouge à l’avant ou sur les bords avec un enduit blanc et mince, pouls Flottant et Rapide.

Pathologie

La pathologie de ce tableau est la même que celle de l’invasion de Vent-Chaleur dans le système du Qi Protecteur du Poumon que l’on trouve dans les Quatre Couches. L’enduit lingual est blanc parce que le facteur pathogène est encore à l’Extérieur.

Traitement

Principe de traitement : libérer l’Extérieur, chasser le Vent-Chaleur et rétablir la diffusion et la descente du Qi du Poumon.

Acupuncture

GI-4 Hegu, GI-11 Quchi, TR-5 Waiguan, DM-14 Dazhui, V-12 Fengmen (avec des ventouses), P-11 Shaoshang.

Préparations

Yin Qiao San Poudre de chèvrefeuille et de forsythia.

Sang Ju Yin Décoction de feuille de mûrier et de chrysanthème.

Le cadre 46.1 résume le Vent-Chaleur dans le système du Qi Protecteur du Poumon.

Cadre 46.1 Vent-Chaleur dans le Système du Qi Protecteur du Poumon

Manifestations cliniques

• Fièvre, crainte du froid, céphalée, mal de gorge, transpirations légères, nez qui coule avec un écoulement jaune, amygdales gonflées, courbatures, soif légère, langue Rouge à l’avant ou sur les bords avec un enduit blanc et mince, pouls Flottant et Rapide

Traitement

• Principe de traitement : libérer l’Extérieur, chasser le Vent-Chaleur et rétablir la diffusion et la descente du Qi du Poumon

• Acupuncture : GI-4 Hegu, GI-11 Quchi, TR-5 Waiguan, DM-14 Dazhui, V-12 Fengmen (avec des ventouses), P-11 Shaoshang

• Préparations : Yin Qiao San Poudre de chèvrefeuille et de forsythia, Sang Ju Yin Décoction de feuille de mûrier et de chrysanthème

Chaleur dans le Poumon (couche du Qi)

Manifestations cliniques

Fièvre, transpirations, toux, essoufflement, soif, sensation d’oppression et douleur dans la poitrine, langue Rouge avec un enduit jaune, pouls Rapide et Vaste.

Pathologie

La pathologie de ce tableau est essentiellement la même que celle du tableau de Chaleur dans le Poumon de la couche du Qi des Quatre Couches.

Traitement

Principe de traitement : éliminer la Chaleur du Poumon, dissoudre les Glaires et rétablir la descente du Qi du Poumon.

Acupuncture

P-5 Chize, P-10 Yuji, P-1 Zhongfu, GI-11 Quchi, V-13 Feishu.

Préparations

Ma Xing Shi Gan Tang Décoction d’éphèdre, d’amande d’abricot, de gypse et de réglisse.

Wu Hu Tang Décoction des cinq tigres.

Xie Bai San Poudre qui draine ce qui est blanc.

Qing Qi Hua Tan Tang Décoction qui libère le Qi et transforme les Glaires (en cas de Glaires).

Le cadre 46.2 résume la Chaleur dans le Poumon (couche du Qi).

Cadre 46.2 Chaleur dans le Poumon (Couche du Qi)

Manifestations cliniques

• Fièvre, transpirations, toux, essoufflement, soif, sensation d’oppression et douleur dans la poitrine, langue Rouge avec un enduit jaune, pouls Rapide et Vaste

Traitement

• Principe de traitement : éliminer la Chaleur du Poumon, dissoudre les Glaires et rétablir la descente du Qi du Poumon

• Acupuncture : P-5 Chize, P-10 Yuji, P-1 Zhongfu, GI-11 Quchi, V-13 Feishu

• Préparations : Ma Xing Shi Gan Tang Décoction d’éphèdre, d’amande d’abricot, de gypse et de réglisse, Wu Hu Tang Décoction des cinq tigres, Xie Bai San Poudre qui draine ce qui est blanc, Qing Qi Hua Tan Tang Décoction qui libère le Qi et transforme les Glaires (en cas de Glaires)

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