Chapitre 4 Injection intratendineuse de plasma riche en plaquettes et criblage percutané P. Peetrons PLAN DU CHAPITRE PRINCIPES INDICATIONS MATÉRIEL PRÉPARATION TECHNIQUE RÉSULTATS PRÉCAUTIONS POST-INJECTION 1 PRINCIPES Plasma riche en plaquettes Le plasma riche en plaquettes (PRP) apporte des facteurs de croissance qui stimulent la prolifération de cellules germinales mésenchymateuses (précurseurs notamment des ténocytes) et favorisent l’angiogenèse. La tendinopathie mécanique est une dégénérescence fibro-angioblastique du tendon théoriquement non inflammatoire. La présence de néovaisseaux visibles en doppler est nécessaire pour la cicatrisation de la lésion. L’injection de PRP apporte une accélération nette et prouvée du processus de cicatrisation et de la néovascularisation (avec un pic à 3 semaines). Il ne s’agit donc pas d’un traitement antidouleur précoce, comme les AINS ou les injections de dérivés cortisoniques, mais plutôt d’un traitement de réparation tendineuse à long terme (> 3 mois et au-delà de 1 an). Il est fonction de la quantité de plaquettes injectée et constitue l’évolution des traitements par injection de sang autologue dans les tendons pratiquée déjà depuis plusieurs années. Criblage percutané Le principe est de réaliser un peignage à l’aiguille du tendon toujours dans l’axe des fibres tendineuses pour déclencher un saignement et accélérer le processus de cicatrisation. 2 INDICATIONS Il s’agit de traitements encore en cours d’évaluation des ruptures partielles et des tendinopathies rebelles au traitement par kinésithérapie (méthode de Stanich excentrique, crochetage). Il peut s’agir de tendinopathies corporéales ou de tendinopathies d’insertion (épicondyles, rotule…). Les injections du PRP ou le criblage percutané peuvent être proposés comme une alternative à la chirurgie dans les formes très résistantes. L’injection de PRP est autorisée depuis 2011 par l’Agence mondiale antidopage moyennant une demande d’usage à des fins thérapeutiques pour les injections tendineuses, ligamentaires, musculaires. Only gold members can continue reading. Log In or Register to continue Related Related posts: 1: Prérequis des infiltrations échoguidées 10: Muscles 13: Tarse et avant-pied 8: Hanche 9: Genou 5: Épaule Stay updated, free articles. Join our Telegram channel Join Tags: Infiltrations échoguidées Jul 8, 2017 | Posted by admin in MÉDECINE INTERNE | Comments Off on 4: Injection intratendineuse de plasma riche en plaquettes et criblage percutané Full access? Get Clinical Tree
Chapitre 4 Injection intratendineuse de plasma riche en plaquettes et criblage percutané P. Peetrons PLAN DU CHAPITRE PRINCIPES INDICATIONS MATÉRIEL PRÉPARATION TECHNIQUE RÉSULTATS PRÉCAUTIONS POST-INJECTION 1 PRINCIPES Plasma riche en plaquettes Le plasma riche en plaquettes (PRP) apporte des facteurs de croissance qui stimulent la prolifération de cellules germinales mésenchymateuses (précurseurs notamment des ténocytes) et favorisent l’angiogenèse. La tendinopathie mécanique est une dégénérescence fibro-angioblastique du tendon théoriquement non inflammatoire. La présence de néovaisseaux visibles en doppler est nécessaire pour la cicatrisation de la lésion. L’injection de PRP apporte une accélération nette et prouvée du processus de cicatrisation et de la néovascularisation (avec un pic à 3 semaines). Il ne s’agit donc pas d’un traitement antidouleur précoce, comme les AINS ou les injections de dérivés cortisoniques, mais plutôt d’un traitement de réparation tendineuse à long terme (> 3 mois et au-delà de 1 an). Il est fonction de la quantité de plaquettes injectée et constitue l’évolution des traitements par injection de sang autologue dans les tendons pratiquée déjà depuis plusieurs années. Criblage percutané Le principe est de réaliser un peignage à l’aiguille du tendon toujours dans l’axe des fibres tendineuses pour déclencher un saignement et accélérer le processus de cicatrisation. 2 INDICATIONS Il s’agit de traitements encore en cours d’évaluation des ruptures partielles et des tendinopathies rebelles au traitement par kinésithérapie (méthode de Stanich excentrique, crochetage). Il peut s’agir de tendinopathies corporéales ou de tendinopathies d’insertion (épicondyles, rotule…). Les injections du PRP ou le criblage percutané peuvent être proposés comme une alternative à la chirurgie dans les formes très résistantes. L’injection de PRP est autorisée depuis 2011 par l’Agence mondiale antidopage moyennant une demande d’usage à des fins thérapeutiques pour les injections tendineuses, ligamentaires, musculaires. Only gold members can continue reading. Log In or Register to continue Related Related posts: 1: Prérequis des infiltrations échoguidées 10: Muscles 13: Tarse et avant-pied 8: Hanche 9: Genou 5: Épaule Stay updated, free articles. Join our Telegram channel Join Tags: Infiltrations échoguidées Jul 8, 2017 | Posted by admin in MÉDECINE INTERNE | Comments Off on 4: Injection intratendineuse de plasma riche en plaquettes et criblage percutané Full access? Get Clinical Tree
