39 Mort in utero

À l’admission en urgence

Vérification échographique (biométrie, LA, morphologie, date MFIU, placenta)

NFS, plaquettes, CRP, hémostase (TP, TCA, fibrinogène, D-dimères, PDF, complexes solubles)

Groupe, RAI, test de Kleihauer

Ionogramme sanguin, uricémie, créatinémie, bilan hépatique

Bilan glycémique (surtout si macrosomie ou MFIU à terme)

Sérologies : CMV, toxoplasmose, rubéole, parvovirus B19, herpès, EBV, TPHA-VDRL

Bilan infectieux avant antibiothérapie : PV, ECBU, hémoculture (T° > 38°) ± goutte épaisse

BU

Albuminurie des 24 h à mettre en route

Bilan immunologique :

– AC circulant, AC antinucléaires solubles

– AC anti-phospholipides, AC anti-cardiolipine

– Bilan thrombophilie (PC, AT III, RPCA, mutations FII)

– Le dosage de protéine S sera à programmer à distance à 3 mois

– La mutation du facteur V Leiden sera recherchée en cas d’anomalie de RPCA

Électrophorèse hémoglobine dans les populations à risque

Bilan préopératoire (consultation d’anesthésie)

En hospitalisation

Proposer un entretien avec le ou la psychologue

Information des parents sur les formalités administratives (par le cadre du service) :

– Autorisation d’autopsie

– Procédure d’abandon de corps (joindre au dossier les formulaires déjà signés)

Rechercher des contre-indications :

– Aux prostaglandines (Nalador®, Cytotec®) : tabagisme et âge > 35 ans (pour Nalador®), asthme sévère, insuffisance cardiaque décompensée, antécédents vasculaires, insuffisance rénale ou hépatique, ulcère gastrique, colite ulcéreuse, thyrotoxicose, anémie par drépanocytose, thalassémie, glaucome

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