SYNDROME CLINIQUE

La lésion du complexe fibrocartilagineux triangulaire du carpe (triangular fibrocartilage complex [TFCC]), aussi appelée syndrome de rupture du fibrocartilage triangulaire, est due à un traumatisme ou à des altérations dégénératives du poignet. Le TFCC est un complexe formé de structures ligamentaires et cartilagineuses qui ont quatre principales fonctions en lien avec le poignet : 1) il permet de maintenir l’espace entre la partie distale du radius et la partie ulnaire du carpe d’un côté et la partie distale de l’ulna (cubitus) de l’autre ; 2) il constitue le principal stabilisateur ligamentaire de l’articulation radio-ulnaire distale ; 3) il fournit une surface de glissement continue à travers l’ensemble de la face distale du radius et de l’ulna, et favorise ainsi des mouvements fluides de flexion-extension et de translation du poignet ; et 4) il sert à absorber les chocs des forces transmises à l’axe ulnocarpien (figure 39.1 et tableau 39.1).

Figure 39.1 Anatomie du TFCC.

Tableau 39.1 Fonctions du complexe fibrocartilagineux triangulaire du carpe (TFCC).

La dégénérescence du TFCC est un processus de vieillissement naturel qui débute vers l’âge de 30 ans. Du fait de ce processus, le TFCC est sujet à des lésions traumatiques. Les lésions qui entraînent le plus fréquemment une rupture du TFCC sont énumérées dans le tableau 39.2. Il s’agit notamment de chutes sur le poignet en pronation complète et en hyperextension ; d’accidents de ski nautique et d’équitation, au cours desquels le patient est traîné par le poignet coincé dans la corde de ski nautique ou dans les rênes, la face palmaire de l’avant-bras et du poignet subissant des forces de compression ; des blessures dues à la poignée d’une perceuse électrique, forçant le poignet en rotation ; et des fractures de l’extrémité distale du radius (figure 39.2). Ces dernières affectent en général la face radiale du TFCC, et dans ce cas, les symptômes décrits ci-après sont moins spécifiques.

Tableau 39.2 Causes communes de lésions du complexe fibrocartilagineux triangulaire du carpe (TFCC).

Figure 39.2 Les lésions communes affectant le complexe fibrocartilagineux triangulaire du carpe comprennent les accidents de ski nautique et d’équitation, au cours desquels le patient est traîné par le poignet coincé dans la corde de ski nautique ou dans les rênes, la face palmaire de l’avant-bras et du poignet subissant des forces de compression.

Related posts:

33: Syndrome du nerf interosseux antérieur 56: Porphyrie aiguë intermittente 76: Bursite du psoas 98: Syndrome douloureux calcanéofibulaire 21: Syndrome du conflit sous-acromial 82: Hanche à ressaut

Stay updated, free articles. Join our Telegram channel

Join