Chapitre 34 Raccourcissement du tendon rotulien
Introduction
Nous avons utilisé récemment cette technique afin de corriger un des facteurs de la luxation récidivante de la rotule qu’est la rotule haute. Cette chirurgie est particulièrement intéressante chez les jeunes patients avec un squelette encore immature (physes ouvertes), contre-indiquant formellement un geste sur la tubérosité tibiale antérieure. La rotule haute est souvent associée à un tendon rotulien excessivement long et cette technique permet de corriger cette anomalie.
Voie d’abord
Elle est parapatellaire médiane. Une incision de 30 à 35 mm permet une exposition suffisante du tendon rotulien. Après incision du tissu sous-cutané, le surtout prérotulien ou velum est incisé verticalement et récliné de part et d’autre, maintenu par des écarteurs (griffes).
Le tendon rotulien est alors exposé en faisant glisser la fenêtre cutanée. Il est mesuré (fig. 34.1).
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