34 Blood patch

Il s’agit d’un geste technique destiné à combler une brèche de la dure-mère dans le décours d’une anesthésie perimédullaire ou d’une ponction lombaire pratiquée à titre diagnostique.

Organisation

Activité à réaliser dans des périodes ouvrables (personnel et disponibilité).

Acte réalisable en ambulatoire au bloc obstétrical ou en SSPI.

Décision médicale spécifiée sur le dossier médical avec identification du médecin prescripteur de la technique. Utilisation du dossier patient en annexe du dossier médical accompagnant le patient pendant le geste comme base de transmission entre les médecins et recueil de suivi du patient.

Information du patient sur les conditions techniques de réalisation du geste, les difficultés techniques possibles de la ponction péridurale, les précautions diagnostiques et infectieuses, les chances de succès.

Préparation

Matériel d’anesthésie et de réanimation, monitoring de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.

Installation en décubitus latéral par les opérateurs eux-mêmes : un coussin sous la tête, les genoux remontés sur le ventre en position fœtale.

Repérage du point de ponction veineuse à gros débit au membre supérieur.

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