Chapitre 30 Manipulations vasculaires Le pied reçoit sa vascularisation de deux artères principales, la tibiale antérieure et la tibiale postérieure. Les manipulations artérielles les plus efficaces s’effectuent sur les gros troncs, là où les mécanorécepteurs sensibles à l’étirement sont le plus facilement activés. Pouls témoin : artère dorsale du pied La continuation de l’artère tibiale antérieure (figure 30.1) sur la face dorsale du pied prend le nom d’artère dorsale du pied (figure 30.2). On peut repérer le pouls de cette artère sur le dos du pied, entre les muscles extenseur de l’hallux et extenseur des orteils (figure 30.3). Placez délicatement deux ou trois doigts bien à plat sur le dos du pied, perpendiculairement au trajet de l’artère, sans trop appuyer, pour sentir les pulsations. L’artère tibiale antérieure atteint la loge antérieure de jambe en traversant la partie proximale de l’espace interosseux. Dans la loge antérieure, elle descend profondément appliquée sur la membrane interosseuse, recouverte par les muscles extenseurs. Elle n’est donc pas palpable directement à cet endroit. Toutefois, à l’endroit où elle émerge, elle est contenue dans un véritable canal aponévrotique, le canal fibreux des vaisseaux tibiaux de Hyrtl (Testut, 1896). C’est là que vous pourrez généralement sentir son pouls, avec un contact très léger, entre les muscles tibial antérieur et extenseur des orteils, un peu au-dessous du niveau de la tubérosité tibiale.
Artère tibiale antérieure
Technique
Repérage