Chapitre 30

Infections à Malassezia

I. Épidémiologie 

II. Physiopathologie 

III. Clinique 

IV. Diagnostic biologique 

V. Traitement et prévention 

Nouveau programme

Item 109. Dermatoses faciales : acné, rosacée, dermatite séborrhéique

Item 152. Infections cutanéo-muqueuses et des phanères, bactériennes et mycosiques de l’adulte et de l’enfant

Item 173. Prescription et surveillance des anti-infectieux chez l’adulte et l’enfant

Ancien programme

Item 87. Infections cutanéomuqueuses bactériennes et mycosiques.

Item 173. Prescription et surveillance des anti-infectieux

Item 232. Dermatoses faciales : acné, rosacée, dermatite séborrhéique

Item 288. Troubles des phanères

Les infections à Malassezia (malassezioses ou pityrosporoses) sont des affections fréquentes sans caractère de gravité, caractérisées par leurs habituelles récidives. Elles sont dues à des levures commensales de la peau appartenant au genre Malassezia.

I Épidémiologie

Les Malassezia sont des levures connues de longue date en pathologie humaine. La plus connue, Malassezia furfur, est la principale espèce responsable du pityriasis versicolor. Elle a été différenciée d’autres espèces isolées de la dermite séborrhéique. Ce sont des levures lipophiles et kératinophiles.

II Physiopathologie

Levures commensales de la peau, les Malassezia prolifèrent dans l’épiderme en produisant du mycélium sous l’influence de différents facteurs propres à l’hôte :

• peau grasse (teneur importante en triglycérides et acides gras libres) ou application de corps gras sur la peau (huiles solaires) ;

• chaleur, humidité, sudation (fréquence des pityriasis versicolor dans les régions tropicales) ;

• grossesse ;

• hypercorticisme ;

• immunodépression.

Il existe probablement une prédisposition génétique. Les malassezioses ne sont pas contagieuses.

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