On peut indiquer à cette mère que ses inquiétudes ont été légitimes à chaque stade du développement moteur de sa fille. Le trouble moteur, sous la forme d’une spasticité distale mineure, est très probablement d’origine anténatale, lié à une insuffisance placentaire. Une surveillance orthopédique régulière est recommandée tout au long de la croissance. Bien que la qualité du langage soit rassurante pour l’avenir, il faudra poursuivre la surveillance du développement pour anticiper sur d’éventuelles difficultés dans le domaine de l’attention et de la coordination. La décision de faire une imagerie cérébrale appartient aux parents: elle n’est pas indispensable, car les résultats ne modifieront ni la prise en charge, ni l’interprétation de la cause, à l’évidence une HI foetale.

Pendant cet entretien, la mère s’est exprimée longuement sur ses inquiétudes et revendications: nous l’encourageons à se démettre de la fonction de « mère soignante » qu’elle a assumée depuis la naissance de sa fille. Les coordonnées d’un collègue neurologue lui sont indiquées, car elle est à la recherche d’autres avis. En fait, dans les semaines suivantes, la mère a consulté, non pas un, mais deux neurologues: l’un a confirmé le diagnostic de spasticité mineure distale des deux MI, tandis que l’autre ne l’a pas confirmé et ne considère donc pas l’indication d’une IRM cérébrale comme légitime médicalement. Avec ces avis contradictoires, la mère garde la maîtrise de la situation: elle souhaite faire l’IRM cérébrale.

Continuer la kinésithérapie. Il serait également souhaitable qu’un bilan des habiletés de motricité fine soit fait, suivi d’une prise en charge au besoin. Une évaluation neuropsychique pourra être prévue autour de 4 ans pour évaluer raisonnement, performances verbales et distractibilité.