Section 3. Thorax
36. Côte type
38. Sternum
40. Paroi thoracique
43. Cavité pleurale
44. Plèvre
45. Plèvre pariétale
46. Poumon droit
47. Poumon gauche
49. Péricarde
53. Atrium droit
54. Ventricule droit
55. Atrium gauche
35. SQUELETTE THORACIQUE
Identifiez les types de côtes
 |
1. Vraies côtes (1reà 7e)
2. Fausses côtes (8eà 12e)
3. Côtes flottantes (11eet 12e)
EN CLINIQUE :
• Les sept paires de côtes supérieures sont appelées les vraies côtes car leurs cartilages costaux s’articulent directement avec le sternum. Les côtes restantes sont appelées fausses côtes parce que soit elles s’articulent en avant avec les cartilages costaux des côtes situées au-dessus, soit elles ne s’articulent pas du tout vers l’avant. Les deux dernières paires de fausses côtes (11eet 12e) sont souvent appelées côtes flottantes.
Figure extraite de Gray’s Anatomie pour les étudiants, 2 e édition, p. 142.
36. CÔTE TYPE
Identifiez les parties d’une côte indiquées
 |
1. Tête
2. Col
3. Tubercule
4. Angle
5. Sillon costal
6. Cartilage costal
EN CLINIQUE :
• Une fracture de côte peut déchirer la plèvre pariétale sous-jacente. De l’air peut alors pénétrer dans la cavité pleurale, provoquant un pneumothorax. Si cela se produit, le poumon se rétracte en raison de ses propriétés élastiques.
Figure extraite de Gray’s Anatomie pour les étudiants, 2e édition, p. 143.
37. SURFACE SUPÉRIEURE DE LA 1RE CÔTE
Identifiez les parties d’une côte indiquées
 |
1. Col
2. Tubercule
3. Zone d’insertion du muscle dentelé antérieur
4. Cartilage costal
5. Sillon de la veine subclavière
6. Tubercule du scalène antérieur (insertion du muscle scalène antérieur)
7. Sillon de l’artère subclavière
8. Zone d’insertion du muscle scalène moyen
9. Tête avec facette articulaire
Figure extraite de Gray’s Atlas of Anatomy, p. 59.
38. STERNUM
Identifiez les parties du sternum indiquées
 |
1. Incisure jugulaire
2. Manubrium sternal
3. Angle sternal (articulation manubriosternale)
4. Stries transverses
5. Corps du sternum
6. Processus xiphoïde
7. Incisures pour la 7ecôte
8. Incisures pour les 3eà 6ecôtes
9. Demi-facettes de l’incisure pour la 2ecôte
10. Incisure pour la 1recôte
11. Surface articulaire pour la clavicule
EN CLINIQUE :
• L’articulation manubriosternale est facilement palpable car le manubrium a normalement une angulation postérieure par rapport au corps du sternum, formant l’angle sternal, important d’un point de vue clinique. Ce relief marque la localisation de l’articulation entre la 2ecôte et le sternum. Il est utilisé comme point de repère pour compter les côtes.
Figure extraite de Gray’s Atlas of Anatomy, p. 144.
39. VERTEBRE, COTES ET STERNUM
Identifiez les structures indiquées
 |
1. Facette costale supérieure
2. Sternum
3. Cartilage costal
4. 5ecôte
5. Face costale du processus transverse
6. Processus articulaire supérieur
7. Disque intervertébral
8. Corps vertébral
9. Facette costale inférieure
10. Processus articulaire inférieur
EN CLINIQUE :
• En raison des particularités des articulations entre les côtes, les vertèbres et le sternum, l’élévation et l’abaissement des côtes diminuent les dimensions antéropostérieures et latérales du thorax. L’extrémité antérieure des côtes est inférieure à leur extrémité postérieure. Lorsque ces côtes s’élèvent, elles entraînent une mobilisation du sternum vers le haut et vers l’avant. Si les côtes s’abaissent, le sternum est mobilisé vers le bas et vers l’arrière. Ce mouvement de pompe entraîne des modifications des dimensions antéropostérieures du thorax. La partie moyenne de la diaphyse costale étant en position inférieure par rapport aux deux extrémités, quand les côtes s’élèvent, les parties moyennes des côtes se mobilisent latéralement. Ce mouvement à type d’anse de seau modifie les dimensions latérales du thorax.
Figure extraite de Gray’s Anatomie pour les étudiants, 2e édition, p. 126.
40. PAROI THORACIQUE
Identifiez les structures d’un espace intercostal indiquées
 |
1. Nerf intercostal
2. Artère intercostale
3. Veine intercostale
4. Branches collatérales
5. Plèvre pariétale
6. Fascia endothoracique
7. Sillon costal
8. Muscle intercostal intime
9. Muscle intercostal interne
10. Muscle intercostal externe
EN CLINIQUE :
• Les muscles de la paroi thoracique modifient la position des côtes et du sternum, ce qui entraîne un changement du volume thoracique durant la respiration. Ils fournissent aussi un support structurel pour la paroi thoracique durant la respiration.
Figure extraite de Gray’s Atlas of Anatomy, p. 66.
41. CAVITÉ THORACIQUE
Identifiez les structures indiquées
 |
1. Muscle intercostal externe
2. Muscle intercostal interne
3. Muscle intercostal intime
4. Artère intercostale postérieure
5. Artère intercostale antérieure
6. Artère thoracique interne
7. Rameau antérieur du nerf spinal (nerf intercostal)
8. Poumon droit
9. Poumon gauche
10. Médiastin
EN CLINIQUE :
• La cavité thoracique est divisée en une cavité pleurale gauche et une cavité pleurale droite, qui entourent chacune les poumons, et le médiastin. Ainsi, des problèmes concernant une cavité pleurale n’affectent pas nécessairement l’autre cavité. Par conséquent, le médiastin peut être ouvert chirurgicalement sans ouvrir les cavités pleurales.
Figure extraite de Gray’s Anatomie pour les étudiants, 2 e édition, p. 149.
42. ESPACE INTERCOSTAL AVEC SES NERFS ET SES VAISSEAUX
Identifiez les structures d’un espace intercostal indiquées
 |
1. Artère et veine intercostales postérieures
2. Artère et veine intercostales antérieures
3. Artère et veine thoraciques internes
4. Branches antérieures perforantes des vaisseaux intercostaux
5. Rameau cutané antérieur du nerf intercostal
6. Branches latérales du nerf et des vaisseaux intercostaux
7. Branches collatérales du nerf et des vaisseaux intercostaux
EN CLINIQUE :
• L’insertion d’un drain permet d’éliminer l’air de la cavité pleurale. Le drain est inséré au niveau du bord supérieur de la côte car une insertion au niveau du bord inférieur risque de léser l’artère, la veine et le nerf intercostaux sous-jacents dans le sillon costal.
Figure extraite de Gray’s Anatomie pour les étudiants, 2e édition, p. 148.
43. CAVITÉ PLEURALE
Identifiez les parties de la paroi et de la cavité thoraciques indiquées
 |
1. Cavité pleurale droite
2. Médiastin
3. Cavité pleurale gauche
4. Manubrium sternal
5. Angle sternal
6. Corps du sternum
7. Processus xiphoïde
8. Côtes
EN CLINIQUE :
• Les cavités pleurales s’étendent au-dessus de la 1recôte au niveau de la racine du cou. Un traumatisme ou une blessure de la racine du cou peut entraîner une extension de la plèvre vers le haut. Inversement, des processus pathologiques au niveau de l’extension supérieure de la plèvre peuvent affecter la racine du cou.
Figure extraite de Gray’s Anatomie pour les étudiants, 2e édition, p. 124.
44. PLÈVRE
Identifiez les structures indiquées
 |
1. Plèvre pariétale
2. Plèvre viscérale
3. Cavité pleurale
4. Médiastin
5. Poumon gauche
6. Poumon droit
EN CLINIQUE :
• Chaque cavité pleurale est un espace virtuel situé entre la plèvre viscérale et la plèvre pariétale. Normalement, cet espace contient uniquement une très fine couche de liquide séreux (environ 15ml). La surface du poumon est tapissée par la plèvre viscérale, qui s’oppose et peut glisser librement sur la plèvre pariétale en regard qui, elle, est fixée à la paroi thoracique.
Figure extraite de Gray’s Anatomie pour les étudiants, 2e édition, p. 159.
45. PLÈVRE PARIÉTALE
Identifiez les parties de la plèvre pariétale indiquées
 |
1. Plèvre cervicale
2. Partie costale
3. Ligament pulmonaire
4. Partie médiastinale
5. Partie diaphragmatique
EN CLINIQUE :
• La plèvre pariétale est innervée par des fibres afférentes somatiques générales (ASG) et est très sensible aux stimuli douloureux, comme l’insertion d’un drain thoracique. La plèvre viscérale est innervée par des fibres afférentes viscérales générales (AVG) et est assez peu sensible aux stimuli douloureux.
Figure extraite de Gray’s Anatomie pour les étudiants, 2e édition, p. 160.
46. POUMON DROIT
Identifiez les parties du poumon droit et les structures en rapport indiquées
 |
1. Scissure oblique
2. Lobe inférieur
3. Lobe moyen
Related posts:
Stay updated, free articles. Join our Telegram channel
Full access? Get Clinical Tree
