Chapitre 3

Méthodologie des épreuves du concours d’entrée en école d’infirmiers anesthésistes²

Selon l’arrêté du 23 juillet 2012 relatif à la formation préparant au diplôme d’État d’infirmier anesthésiste, « les épreuves d’admission évaluent l’aptitude à suivre l’enseignement conduisant au diplôme d’État d’infirmier anesthésiste ».

Ces épreuves comprennent une épreuve écrite d’admissibilité et une épreuve orale d’admission.

L’épreuve écrite d’admissibilité

L’épreuve écrite et anonyme d’une durée de deux heures doit permettre « d’évaluer les connaissances professionnelles et scientifiques du candidat en référence au programme de formation du diplôme d’État d’infirmier ainsi que ses capacités rédactionnelles ». Il est nécessaire d’avoir une note égale ou supérieure à la moyenne pour être admissible.

Elle nécessite :

 d’une part, des connaissances sûres : il est essentiel de ne pas avoir à « trop réfléchir » pour répondre à l’ensemble des questions dans le temps imparti. C’est le travail réalisé lors de vos révisions théoriques ;

 d’autre part, d’avoir une méthodologie d’analyse rapide du contenu de la question afin d’y répondre précisément. Ceci peut s’acquérir par l’entraînement ;

 et enfin, de savoir gérer son temps.

Certaines données ne peuvent s’inventer ni se déduire : il faut impérativement les apprendre et les comprendre pour mieux les retenir.

N’oubliez pas qu’il vous faudra apprendre plusieurs fois le même cours ou les mêmes données si vous désirez que vos connaissances soient stables dans le temps… et pas seulement en vue du jour de l’examen.

ATTENTION !

Le décret du 23 juillet 2012 ne prévoit pas de programme spécifique de révisions ou de prérequis pour le concours. C’est donc potentiellement l’ensemble du programme du diplôme d’État infirmier qui doit être révisé.

Il est impératif que les connaissances acquises lors de vos études soient remises à jour (exemples : nouvelle législation, découvertes scientifiques, publications, actualités…).

Méthodologie des revisions

Première étape : fixer des objectifs réalistes

Il n’y a pas de guide universel, mais quelques conseils peuvent être utiles.

 les définitions, le vocabulaire : il faut les apprendre par cœur ;

 l’anatomie et la physiologie : c’est la compréhension des phénomènes, des mécanismes physiopathologiques, des conséquences d’une intervention qui vous permettra de retrouver les signes, le fonctionnement d’un organe. Il vous faudra donc associer compréhension et mémorisation, car vous devrez savoir :

– décrire la position des différents organes et leurs rapports anatomiques,

– décrire l’organe, son fonctionnement, les mécanismes physiologiques et leurs interactions,

– utiliser les termes anatomiques corrects pour réaliser et annoter des schémas ;

 les pathologies : même principe que pour l’anatomie. Privilégiez la compréhension plutôt que la mémorisation pure. Concernant les pathologiques, vous devez savoir :

– définir la pathologie, en expliquer le mécanisme physiopathologique,

– citer les signes cliniques, biologiques, autres,

– énoncer les éléments du traitement (médical, chirurgical),

– argumenter les éléments de surveillance,

– déduire les complications possibles,

– énoncer les éléments du pronostic ;

 les résultats d’examens : ce sont des conventions que vous devez connaître par cœur ;

 la pharmacologie : travaillez chaque famille médicamenteuse pour éviter de vous perdre dans les nombreux médicaments. C’est souvent fastidieux, il vous faudra revenir plusieurs fois sur ces connaissances. Vous devez savoir :

– citer les classes pharmaceutiques et les médicaments principaux en DCI et spécialités,

– citer les principales indications, énoncer les effets attendus et les effets secondaires,

– argumenter les éléments de surveillance clinique, biologique et autres ;

 les soins infirmiers (urgence, chirurgie, médecine…) : en rapport avec la pratique des soins infirmiers, vous devez avoir une compréhension des phénomènes, toujours en relation avec des cas concrets. Vous devez savoir :

– formuler votre compréhension d’un cas au regard des données cliniques et paracliniques qui vous sont présentés,

– énoncer les éléments de surveillance infirmière,

– citez les éléments d’éducation,

– argumenter le traitement à la lumière des problèmes présents et des résultats attendus ;

 la législation : vous devez savoir :

– citer les principaux textes qui régissent la profession,

– énoncer les grands principes réglementaires relatifs à la prise en charge IDE,

– énoncer les plans mis en œuvre ces dernières années (Charte du patient, Plan cancer, Plan douleur…),

– connaître le fonctionnement des institutions hospitalières.

Deuxième étape : organiser les révisions

L’idéal est de commencer environ six mois à l’avance. Il peut être utile de faire un calendrier prévisionnel des révisions car il vous faut travailler régulièrement.

Les méthodes de travail sont en fonction de vos habitudes. Vous savez s’il vous est plus facile de travailler votre mémoire :

 auditive : répéter à haute voix, réviser à deux en se posant des questions alternativement ;

 visuelle : écrire, faire des fiches ;

 ou les deux !

Organiser aussi votre travail selon un rythme qui vous correspond : le matin ou le soir, seul ou en groupe, dans une ambiance de travail au calme (avec éventuellement un fond musical).

En tout état de cause, se préparer au concours nécessite :

 d’être motivé ;

 d’être détendu (mais pas trop) et de gérer son stress ;

 de prendre du recul : c’est un concours, il faut être parmi les meilleurs ;

 de relativiser (si vous n’êtes pas sélectionné cette année, rien n’est perdu… il faudra recommencer en utilisant les erreurs commises pour mieux vous préparer).

Méthodologie de l’épreuve écrite

L’épreuve écrite peut être constituée de trois types de questions :

 de questions à choix multiples (QCM) ;

 de questions à réponse ouverte et courte (QROC) ;

 au moins une question rédactionnelle.

Répondre à un QCM

Une question à choix multiple (QCM) interroge les connaissances. Il existe plusieurs types de QCM :

 choisir la(les) réponse(s) parmi plusieurs propositions dans une liste ;

 répondre par « vrai » ou par « faux » ;

 relier des données parmi deux listes ;

 réorganiser dans l’ordre des informations listées dans le désordre.

Dans une épreuve de QCM, le système de notation est très important. Les règles peuvent être exposées sur la copie : vous devez scrupuleusement vous y référer.

Il faut être très attentif à la formulation de chaque QCM, aux mots utilisés et à la syntaxe de la phrase. La compréhension de la question doit éviter toute interprétation. Si vous ne connaissez pas la réponse, passez rapidement à la suivante. Le temps de lecture/réponse estimé pour un QCM est de une minute.

Il est impératif que le choix de la réponse soit rapide, l’idéal étant de ne pas revenir sur votre premier choix. Vous n’avez pas le temps de mener une réflexion approfondie. Toutefois, vitesse ne veut pas dire précipitation : le QCM nécessite raisonnement, mémoire, déduction et analyse rapide. Il demande à la fois une grande vigilance, de la concentration, une rigueur.

Il vous faut respecter strictement les consignes : l’exercice exige donc une grande concentration.

Répondre à une question courte

Répondre à une question ouverte et courte (QROC) nécessite une grande rigueur : il faut répondre précisément à la question posée, en quelques lignes. La forme de la question détermine le type de réponse attendu et l’entraînement est indispensable car vous ne devez pas perdre de temps pour trouver la réponse.

Une question à réponse ouverte et courte commence par un verbe qui indique très précisément la consigne (voir suite du chapitre). Repérez si la question attend une réponse générale (= de connaissance pure) ou plus ciblée, adaptée à une situation (= cas clinique).

Analyser l’attendu de la question

Lisez plusieurs fois attentivement l’ensemble des questions afin de repérer les notions essentielles et le contenu global attendu. Repérez si la question attend une réponse générale.

Dès la lecture de la question, il vous faut cibler les éléments de votre réponse. Vous pouvez (si cela vous aide) repérer les mots clés de l’énoncé et inscrire les éléments clés de votre réponse dans la marge.

L’énoncé de la question est très important, et en particulier le verbe qui vous précise la demande. N’interprétez pas : Les intitulés des questions utilisent des verbes précis qui représentent la consigne. Revenons sur quelques définitions :

 annoter : consiste à noter le nom d’un organe ou à remplir un tableau (en général un mot) ;

 citer, énumérer, lister : consiste à donner le ou les éléments de réponse, sans aucune justification, donc inutile de vous attarder ;

 décrire : signifie que vous devez citer les éléments de réponse et expliquer le phénomène afin de montrer que vous comprenez le déroulement des évènements ;

 expliquer : consiste à donner des éléments en entrant dans le détail afin de faire comprendre quelque chose ;

 argumenter : signifie donner des éléments (ensemble de propositions) pour appuyer une affirmation ;

 identifier : signifie que vous devez retrouver des indices dans l’énoncé du cas. Attention, ces indices peuvent être explicites ou implicites. Dans ce cas, ce seront vos connaissances acquises qui vous permettront de les retrouver ;

 analyser : inutile de recopier le sujet, il vous est demandé de regrouper les infos (explicites ou implicites) en fonction d’objectifs de prise en charge ou de problèmes (réels ou potentiels) ;

 définir : consiste à donner la ou les significations d’un terme ou à regrouper dans une formule l’ensemble des caractères qui appartiennent à ce terme.

Élaborer la réponse

Délimitez bien votre réponse et tenez compte pour cela du temps imparti pour la traiter.

Évitez de répondre par des mots isolés, non introduits, sans lien les uns avec les autres. Introduisez votre réponse par une définition ou la présentation du contexte, rédigez-la un minimum.

Pour répondre à une question ouverte, testez plusieurs méthodologies lors de vos révisions et vous pourrez les adapter le jour du concours. Exemples :

 pour une surveillance infirmière, vous pouvez la traiter en trois parties : surveillance locale, régionale et générale ;

 pour des complications, vous pouvez les traiter en trois parties : immédiate, retardée et à long terme ;

 pour une question sur des risques spécifiques par rapport à une situation, vous pouvez la traiter selon le risque infectieux, hémorragique, thromboembolique…

Faites des phrases courtes, articulées entre elles : utilisez un style aéré avec des retours à la ligne ; ne rendez pas un texte trop dense qui ne permettrait pas au correcteur de voir tous les éléments essentiels. Mettez en évidence les points importants de la réponse.

Évitez les réponses « fourre-tout » répétant les mêmes éléments : le correcteur attend des termes précis, pas d’énumération, de liste et de style télégraphique. Utilisez des termes professionnels. Évitez les abréviations (ou précisez leur signification entre parenthèse).

Il est de bon ton d’introduire sa réponse avec une phrase reprenant les éléments de la question (cela permet parfois de donner une définition ou de cerner son sujet). Cela n’apporte pas forcément des points (quoique…) mais permet de préciser comment votre réponse est organisée :

 faites des phrases courtes, centrées sur la réponse ;

 utilisez un style clair et précis : répondez à la question ;

 utilisez un vocabulaire professionnel (exemple : « Je prends la tension » sera judicieusement remplacé par « Je vérifie la tension artérielle ») ;

 si c’est possible, préférez des tableaux (ou des schémas) à des paragraphes trop chargés.

Concernant les unités de mesure : notez systématiquement et précisément les unités utilisées (mmHg pour la pression artérielle, l/mn pour les débits…).

Les dilutions des agents pharmacologiques utilisés doivent comporter les unités correspondantes (mg/ml, μg/ml ou %).

Répondre à une question rédactionnelle

Le sujet proposé peut être un cas clinique ou en lien avec une problématique sanitaire et sociale. Une réponse à une question rédactionnelle (issue d’un cas clinique) est réussie si elle est détaillée et rédigée. Elle doit comporter à la fois :

 un apport de connaissances ;

 une analyse pertinente de la situation ;

 une réponse argumentée, logique et surtout en lien avec les pratiques professionnelles infirmière.

Il est incontournable que la réponse comporte une introduction, un développement (en deux ou trois parties) et une conclusion dans laquelle le correcteur trouvera une réponse à la question. Une question rédactionnelle attend une réponse rédigée sur deux pages environ.

Pour que la réponse soit réussie, il faut à la fois comprendre le sujet et y répondre précisément grâce à :

 une introduction montrant que vous avez compris le sujet ;

 l’apport de connaissances et d’éléments de compréhension (le sujet est rarement simple) ;

 l’argumentation détaillée des arguments apportés (professionnels, sanitaires… etc.) ;

 l’apport de solutions ou d’une réponse réaliste.

La copie doit donc comporter une introduction, une ou deux parties argumentées et une conclusion.

Une réponse à une question rédactionnelle (en lien avec la lecture et l’analyse d’un texte professionnel) peut être de plusieurs ordres : Il peut vous être demandé de :

 faire un résumé du texte ou du document ;

 identifier les idées principales ;

 exposer une discussion autour d’un thème qui vous est donné ou que vous choisissez.

Vous trouverez un exemple de sujet de ce type en fin d’ouvrage (partie 3 « Entraînement au Concours »).

Conseils personnalisés

Traiter toutes les questions

Il ne s’agit pas de bâcler : faites attention à votre écriture et aux abréviations que vous seul comprenez. Nous vous conseillons de :

 lire entièrement le sujet et souligner les mots clés lors d’une seconde lecture et/ou noter une idée de réponse (temps imparti : 5 minutes) ;

 répondre aux questions (temps imparti : 1 h 50) ;

 relire (temps imparti : 5 minutes).

Quelques conseils supplémentaires

 Tournez bien toutes les pages, n’oubliez aucune question.

 Ne consacrez pas plus de 5 minutes à chaque question.

 Délimitez bien la réponse aux questions et tenez compte pour cela du temps imparti pour les traiter.

 Débutez par celles dont vous maîtrisez bien le sujet ou qui ne demandent que quelques mots ou qui vous paraissent le plus facile à traiter, et n’y revenez qu’au moment de la relecture.

 Respectez les marges, aérez, sautez des lignes (mais pas de signe distinctif sur la copie).

 Soignez la mise en page, évitez les ratures et le correcteur blanc systématique. Attention à l’orthographe et à l’écriture (le correcteur y est souvent sensible et peut se lasser en cas de fautes répétées).

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