3 Hémicrânie paroxystique chronique
SYNDROME CLINIQUE
L’hémicrânie paroxystique chronique partage de nombreuses caractéristiques avec l’algie vasculaire de la face, qui est plus fréquente, mais s’en distingue par des différences importantes (tableau 3.1). Comme l’algie vasculaire de la face, l’hémicrânie paroxystique chronique est une céphalée sévère, épisodique et unilatérale, qui touche les régions périorbitaire et rétro-orbitaire. Contrairement à l’algie vasculaire de la face qui est dix fois plus fréquente chez l’homme, l’hémicrânie paroxystique chronique se rencontre plus fréquemment chez la femme (figure 3.1). La durée de la douleur, de 5 à 45 minutes, est plus courte que dans l’algie vasculaire de la face. La douleur ne suit pas le même schéma chronobiologique (augmentation de fréquence au printemps et à l’automne). Les patients souffrant d’hémicrânie paroxystique chronique présentent généralement plus de cinq accès par jour. L’hémicrânie paroxystique chronique répond généralement à l’indométacine, ce qui n’est pas le cas de l’algie vas-culaire de la face.
Algie vculaire de la face | Hémicrânie paroxystique chronique | |
---|---|---|
Sexe | Principalement chez l’homme | Principalement chez la femme |
Réponse à l’indométacine | Négative | Positive |
Schéma chronobiologique | Positif | Négatif |
Déclenchée par l’alcool | Positif | Négatif |
Durée des accès | Plus longs | Plus brefs |
Syndrome de Claude | Présent | Présent |
Bernard-Horner |