27: Rachianesthésie pour césarienne

27 Rachianesthésie pour césarienne


Les indications de cette technique en anesthésie obstétricale doivent être larges : toutes les césariennes en dehors des contre-indications classiques à l’anesthésie locorégionale.



Préparation



image S’enquérir de l’indication obstétricale, des difficultés opératoires et des risques prévisibles (faisant éventuellement préférer la péri-rachianesthésie combinée).

image Vérification du dossier, des bilans et modifications depuis la consultation d’anesthésie.

image Monitorage en place : SpO2, scope ECG, pression artérielle automatique.

image Plateau pour anesthésie générale et intubation prêt.

image Cimétidine effervescent 600 mg à administrer si le dernier remonte à plus de 6 heures.

image O2 au masque à haute concentration à 10 L/min seulement si césarienne en urgence.

image Installation sur table en décubitus latéral gauche (10 à 15°), voie veineuse périphérique (16 ou 18 G).


Réalisation



image Parturiente en position assise (jambes non pendantes) ou en décubitus latéral.

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May 13, 2017 | Posted by in MÉDECINE INTERNE | Comments Off on 27: Rachianesthésie pour césarienne

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