26 Protocole Esméron^®-Bridion^® en cas de contre-indication à la Célocurine^®

Généralités

En cas de contre-indication à la Célocurine^®, pour les patients à l’estomac plein et en obstétrique, le curare recommandé en raison de son bref délai d’action est le bromure de rocuronium (Esméron^®).

En revanche, sa longue durée d’action est un handicap en cas d’échec d’intubation. Cet inconvénient est compensé par l’association au sugammadex (Bridion^®) selon la technique dite de « décurarisation immédiate ».

Protocole

Les précautions habituelles sont de mise : induction à séquence rapide, manœuvre de Sellick. L’intubation est possible 1 minute après l’Esméron^®, et l’antagonisation est effective 90 secondes après le Bridion^®.

Le Bridion^® s’utilise également pour antagoniser l’Esméron^® ou le Norcuron^® en fin d’intervention :

à la dose de 4 mg/kg si plus d’une réponse en mode de stimulation PTC (délai d’action = 3 min) ;

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