23 Hypertonie utérine

Il s’agit d’une urgence car la contraction permanente de l’utérus compromet la vascularisation du fœtus. Son traitement repose essentiellement sur l’utilisation de dérivés nitrés. Sont incluses dans ce chapitre les situations où une relaxation de l’utérus est nécessaire pour extraire un fœtus.

Étiologies

Hypertonie en cours de la césarienne.

Rétention « sur tête dernière » dans les naissances par le siège (voie basse et voie haute).

Manœuvre interne sur J2 (grande extraction du siège, version par manœuvre interne).

Hypertonie réfractaire à l’arrêt des ocytociques au cours du travail.

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