Chapitre 21 I Le projet institutionnel et l’organisation de la structure L’élaboration du projet d’établissement est propre à chaque établissement et doit refléter l’identité de celui-ci. Prenons pour exemple l’EHPAD (établissement d’hébergement pour personne âgée dépendante). Un EHPAD bénéficie d’une convention tripartite qui engage l’État (représenté par la Direction départementale des affaires sanitaires et sociales), le département (représenté par le président du conseil général) et l’établissement lui-même. Cette convention inspire le projet d’établissement. • le personnel doit, par sa tenue et son comportement, refléter l’image de l’établissement ; • le personnel utilisera le vouvoiement ; • il n’utilisera le prénom du résident qu’à sa demande ; • il respectera les biens et les personnes ; • il sera au service du résident dans le respect de sa dignité et son intimité. Le projet institutionnel (ou projet d’établissement) comprend divers projets. C’est avant tout un outil de travail et de référence (figure 6.2). II La notion d’équipe pluriprofessionnelle Le bon fonctionnement de l’équipe nécessite un certain nombre d’éléments. Chaque activité fait appel à des niveaux de performance différents selon la catégorie professionnelle des membres de l’équipe, et la réalisation des objectifs s’obtient grâce à la reconnaissance de ces fonctions et à l’association des compétences de chacun (figure 6.4). Fig. 6.4 La mise en commun d’informations issues de plusieurs disciplines (pluridisciplinarité) est gérée par le responsable de l’équipe (généralement cadre supérieur de santé). © Marie Schmitt • Plus les individus se comportent en membres responsables de leur action, moins les actions envisagées ont de raison de s’exercer « autoritairement ». Elle se limite alors à favoriser la communication entre les membres de l’équipe. • Une attitude de compétition entre les membres (la notion d’un « gagnant » et de « perdant ») n’est pas favorable au fonctionnement d’une équipe. III L’accueil des nouveaux professionnels Lors de l’accueil, il faut s’adapter à son interlocuteur, il convient de savoir à qui l’on parle. Le statut, la fonction, la formation, le niveau de langage, le savoir de « l’accueilli » vont déterminer la forme que prendra le « message d’accueil » qu’on lui adresse. IV Les instances du travail en équipe, les réunions et les outils de transmission
L’organisation institutionnelle
B Le règlement intérieur
C Les aspects du projet d’établissement
A La composition de l’équipe pluriprofessionnelle
B Les critères de fonctionnement de l’équipe
2 La reconnaissance des fonctions de chaque membre de l’équipe
A S’adapter à son interlocuteur
21: L’organisation institutionnelle
