Item 204 Grosse jambe rouge aiguë
Sujets tombés au concours de l’Internat et aux ECN : 2002, 2006, 2008 
Une femme de 26 ans a des difficultés à la marche, des douleurs des deux jambes, une fatigue anormale. Elle est serveuse et parcourt de grandes distances sur son lieu de travail. Vaccinations à jour.
Pas de grossesses. Contraception orale depuis l’âge de 19 ans.
Auscultation = râles bronchiques bilatéraux. Bruit du cœur normaux FC 90/mn ; NFS : 15 000 GB ; VS : 45 mm.
IDR : pas de réaction à 48h. Quelle est la cause la plus vraisemblable ? Comment s’appelle cette forme clinique ?
L’examen clinique retrouve des signes d’insuffisance veineuse chronique et un intertrigo interorteil.
La patiente, ancienne coiffeuse et présentant une dyslipidémie, prend des AINS, du Daflon.
[NB : les questions n° 6 et 7 ne concernent pas la dermatologie.]
L’examen clinique retrouve une jambe droite érythémateuse, chaude et douloureuse jusqu’au genou, une lymphangite de cuisse droite à la face interne, une adénopathie inguinale droite et un intertrigo interorteil. Depuis 3 mois, douleur lombaire gauche irradiant à la face postérieure de la cuisse et du mollet jusqu’au talon. Abolition du réflexe achiléen gauche. Pas de troubles moteur ou sensitif.
[NB : les questions n° 4, 5, 6 et 7 ne concernent pas la dermatologie.]
Une grosse jambe rouge aiguë peut se voir dans de nombreuses pathologies, dès l’instant où il existe une inflammation de l’épiderme, du derme ou des tissus sous-cutanés de la jambe.
I
Diagnostic*


II Étiologie
A Thrombose veineuse profonde ITEM 135
1 Facteurs favorisant
Il existe une prédisposition génétique pour les phlébites et il faut toujours rechercher des antécédents familiaux de phlébite (+++) :

2 Clinique


3
Examens complémentaires*



4 Traitement*







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