20: Les critères diagnostiques de la dépendance aux substances psycho-actives sont-ils valides pour le diagnostic du jeu pathologique?

Chapitre 20 Les critères diagnostiques de la dépendance aux substances psycho-actives sont-ils valides pour le diagnostic du jeu pathologique ?



M. Fatseas, C. Denis, J.-M. Alexandre, M. Auriacombe


Notre intérêt s’est porté particulièrement sur la question de la possibilité d’appliquer au jeu pathologique (JP) les critères diagnostiques de la dépendance aux substances, sur la base de l’hypothèse d’un socle commun entre ces troubles (Bosc et al., 2012). Des auteurs se sont intéressés à l’évaluation d’un cadre commun entre ces deux pathologies (Frascella et al., 2010; Petry, 2006; Potenza, 2008; Velea, 2009), mettant également en évidence, au-delà du cadre clinique, des caractéristiques thérapeutiques, épidémiologiques, voire neurobiologiques communes. Dans la perspective de l’addiction conçue comme la perte de contrôle de l’usage d’un objet de gratification, un débat est en cours sur l’intégration du JP dans le spectre des addictions sur le modèle de la dépendance aux substances, dans le cadre de la révision du DSM (Fatseas et al., 2008). La validité des critères diagnostiques du JP selon différentes options a été examinée dans une série d’analyses (Denis et al., 2012). Parmi ces options, est présentée ici celle qui consiste à utiliser les critères actuels de dépendance aux substances selon le DSM-IV pour faire le diagnostic de JP.


Des sujets en demande de soins pour une addiction ont été interrogés sur leur pratique des jeux de hasard et d’argent et étaient inclus s’ils rapportaient avoir joué au moins 1 fois/semaine sur les 30 derniers jours. Le diagnostic de JP était évalué en utilisant les critères du Jeu Pathologique selon le DSM-IV (voir annexe 20.1) et ceux de la dépendance aux substances adaptés au JP (voir annexe 20.2). La sévérité du JP était examinée à l’aide du questionnaire South Oaks Gambling Screen (SOGS) et en considérant certains items de l’Addiction Severity Index (ASI) adapté : fréquence de la pratique des jeux sur les 30 derniers jours, nombre d’années de pratique des jeux et argent dépensé pour la pratique de jeu sur les 30 derniers jours (Auriacombe et al., 2004 ; Denis et al., 2009).



Annexe 20.1


Critères diagnostiques du Jeu Pathologique selon le DSM-IV.


A. Pratique inadaptée, persistante et répétée du jeu, comme en témoignent au moins cinq des manifestations suivantes :


1) Préoccupation par le jeu (par exemple préoccupation par la remémoration d’expériences de jeu passées ou par la prévision de tentatives prochaines, ou par les moyens de se procurer de l’argent pour jouer).


2) Besoin de jouer avec des sommes d’argent croissantes pour atteindre l’état d’excitation désiré.


3) Efforts répétés mais infructueux pour contrôler, réduire ou arrêter la pratique du jeu.


4) Agitation ou irritabilité lors des tentatives de réduction ou d’arrêt de la pratique du jeu.


5) Joue pour échapper aux difficultés ou pour soulager une humeur dysphorique (par exemple des sentiments d’impuissance, de culpabilité, d’anxiété, de dépression).


6) Après avoir perdu de l’argent au jeu, retourne souvent jouer un autre jour pour recouvrer ses pertes (pour se « refaire »).


7) Ment à sa famille, à son thérapeute ou à d’autres personnes pour dissimuler l’ampleur réelle de ses habitudes de jeu.


8) Commet des actes illégaux, tels que falsifications, fraudes, vols ou détournement d’argent pour financer la pratique du jeu.


9) Met en danger ou perd une relation affective importante, un emploi ou des possibilités d’étude ou de carrière à cause du jeu.


10) Compte sur les autres pour obtenir de l’argent et se sortir de situations financières désespérées due au jeu.


B. La pratique du jeu n’est pas mieux expliquée par un épisode maniaque.



Annexe 20.2


Critères diagnostiques de la dépendance aux substances selon le DSM-IV adaptés pour le Jeu Pathologique.


1 – Tolérance (augmentation des quantités d’argent afin d’atteindre l’état d’excitation désiré ou augmentation notablement plus forte de la fréquence de jeu ou effet notablement diminué en cas de jeu à la même fréquence ou avec la même quantité d’argent).


2 – Symptômes de sevrage caractéristiques (irritabilité, anxiété, difficulté à dormir, douleur à l’arrêt du jeu ou retour au jeu pour soulager les symptômes de sevrage).


3 – Jouer à une fréquence plus importante, des quantités d’argent plus importantes ou pendant des périodes plus prolongées que prévu.


4 – Il y a un désir persistant, ou des tentatives répétées infructueuses d’arrêter la pratique du jeu.


5 – Beaucoup de temps ou d’activités sont nécessaires pour se rendre dans les aires de jeu, trouver des aires de jeu, et jouer.


6 – Des activités sociales, professionnelles ou de loisirs importantes sont abandonnées ou réduites à cause de la pratique du jeu.


7 – La pratique du jeu est poursuivie malgré la connaissance des conséquences dommageables (par exemple incapacité de remplir ses obligations, problèmes financiers).

Related posts:

Default Thumbnail8: Approche cognitivo-comportementale Default Thumbnail11: Jeu problématique et impulsivité : une approche multidimensionnelle Default Thumbnail13: Vulnérabilité psychologique Default Thumbnail16: Caractéristiques structurelles des jeux de hasard et d’argent Default Thumbnail31: Aide apportée aux joueurs excessifs et à leur entourage 26: Thérapies comportementales et cognitives

Stay updated, free articles. Join our Telegram channel
Tags:
May 23, 2017 | Posted by in GÉNÉRAL | Comments Off on 20: Les critères diagnostiques de la dépendance aux substances psycho-actives sont-ils valides pour le diagnostic du jeu pathologique?

Full access? Get Clinical Tree
Get Clinical Tree app for offline access