183 (Item 114). Dermatite atopique

Dermatite atopique

Mots clés

Eczéma; Prurit; Récidive; Atopie; Surinfection (staphylocoque, herpès); Diagnostic clinique; Dermocorticoïde; Éducation thérapeutique

Objectifs :

Expliquer la physiopathologie des dermatites atopique. • Diagnostiquer une hypersensibilité cutanéomuqueuse aiguë et/ou chronique chez l’enfant. • Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

Argumentez le diagnostic

Examen physique

image Absence de fièvre.

image Lésion élémentaire ≡ l’ECZÉMA (érythème, vésicule, suintance, croûte, desquamation).

image < 2 ans :

◆ prédominance au niveau de la convexité du visage et des membres ;

◆ xérose (sécheresse cutanée).

image > 2 ans :

◆ prédominance au niveau des plis (cou, coude, genoux) et des extrémités (mains, poignets, chevilles) ;

◆ liquénification (épaississement de la peau).

image Adolescent (plus rare) :

◆ érythème du visage et du cou ;

◆ liquénification et xérose.

image Estimation de la gravité :

◆ score SCORAD : intensité, extension, retentissement fonctionnel (prurit, troubles du sommeil) ;

◆ échelles de qualité de vie.

image Recherche de complications :

◆ surinfection à staphylocoque doré : lésions pustuleuses et croûteuses (impétigination) ;

◆ surinfection herpétique :

• modification brutale de l’aspect des lésions,

• vésiculo-pustules ombiliquées,

• pustulose disséminée de Kaposi-Juliusberg : fièvre avec altération de l’état général ;

◆ eczéma de contact ;

◆ retard de croissance staturo-pondéral.

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Apr 22, 2017 | Posted by in PÉDIATRIE | Comments Off on 183 (Item 114). Dermatite atopique

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