162. Leucémies aiguës lymphoblastiques

ITEM 162. Leucémies aiguës lymphoblastiques

Objectif :
Diagnostiquer une leucémie aiguë.



Comment classer les leucémies aiguës lymphoblastiques?






▸ Les lymphomes lymphoblastiques sont regroupés avec les LAL. On les considère comme la même maladie.


▸ La classification FAB est basée sur la morphologie des blastes. En cytochimie, les blastes n’expriment pas de myélopéroxydase et son PAS+ :




♦ LAL1


♦ LAL2


♦ LAL3


▸ La classification OMS tiens compte de l’immunophénotypage B ou T. La cytogénétique et la biologie moléculaire ont des valeurs pronostiques :




♦ LAL/lymphome lymphoblastique à précurseur B (75 %),


♦ LAL/lymphome lymphoblastique à précurseur T (25 %),


♦ LAL B mature ou lymphome de Burkitt (classée comme un lymphome par l’OMS).


Quels sont les facteurs influençant le pronostic des LAL?






▸ Les facteurs de mauvais pronostic sont :




♦ CLINIQUES :




• l’âge < 1 an ou > 15 ans,


• le sexe masculine,


• syndrome tumoral, atteinte du SNC.

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Jun 5, 2017 | Posted by in MÉDECINE INTERNE | Comments Off on 162. Leucémies aiguës lymphoblastiques

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