16 Régulation de la vitamine D et de la calcémie
Physiologie
Le calcium est l’électrolyte quantitativement le plus important de l’organisme (≈ 25 moles, soit ≈ 1 kg pour un adulte de 70 kg), mis en réserve au niveau du tissu osseux. Le rôle le plus évident du calcium est de constituer l’essentiel de la charge minérale du squelette (sous forme de phosphate tricalcique). Il exerce des actions tout aussi importantes au niveau cellulaire (signalisation intracellulaire…), membranaire (contrôle de la perméabilité) et extracellulaire (coagulation…).
Les besoins quotidiens d’un adulte sont de l’ordre de 10 mmoles, soit 400 mg par jour. Ils sont plus importants chez les enfants (croissance osseuse), ainsi que chez les femmes enceintes, allaitantes et ménopausées (jusqu’à 100 mmoles par jour).
Régulation
C’est le calcium ionisé, actif, qui fait l’objet de la régulation, en association avec la régulation des phosphates.
La régulation de la calcémie affecte trois sites :
La régulation de la calcémie fait intervenir trois hormones clés : parathormone, calcitonine et surtout vitamine D. Cependant, d’autres hormones exercent un effet secondaire sur la régulation de la calcémie : hormone de croissance, prolactine, œstrogènes, cortisol.
Ca2+.
Ca2+.
ostéolyse (destruction osseuse) ;
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