Le repérage et l’accompagnement
A Les paramètres de surveillance de la santé
L’AMP doit être capable d’évaluer et de surveiller les principaux paramètres vitaux de la personne (aussi bien enfant qu’adulte) afin d’alerter en cas d’anomalies.
Les principaux paramètres sont : les normes du poids et de la taille, l’aspect de la peau, les fonctions respiratoire, cardiovasculaire, neurologique, urinaire et intestinale.
1 L’évaluation de la taille et du poids
L’évaluation de la taille et du poids constitue un élément important de la surveillance de l’état de santé. Voyons tout d’abord l’évaluation de la taille et du poids chez l’enfant.
Les critères d’observation (les normes)
Les normes chez l’enfant sont présentées dans le tableau 4.5.
Tableau 4.5
Les normes de taille et de poidsa.
a.Chiffres arrondis pour faciliter la mémorisation des « repères ».
b.TN = taille de naissance ; PN = poids de naissance.
L’identification des anomalies
Chez l’enfant: La pesée est effectuée soit à la maison, soit lors des consultations médicales afin d’établir un critère de référence. Il faut savoir que tout état pathologique aura une incidence immédiate sur la croissance staturo-pondérale de l’enfant.
Chez l’adulte: La pesée est effectuée lors de certaines pathologies qui peuvent avoir aussi une incidence sur le poids (Ex. : maladies chroniques, cancers, obésité…). Il est rare qu’une maladie ait des effets sur la taille de l’adulte.
On utilise une toise pour la mensuration et une balance pour la pesée.
2 L’évaluation de l’aspect de la peau
L’aspect de la peau et des muqueuses est un indicateur important de l’état de santé de la personne. On observera :
3 L’évaluation de la fonction respiratoire
L’évaluation de la fréquence respiratoire: La fréquence respiratoire est le nombre de mouvements respiratoires réalisé en une minute.
4 L’évaluation de la fonction cardiovasculaire
L’évaluation de la fréquence cardiaque (le pouls): La fréquence cardiaque est le nombre de pulsations perçues au niveau des artères. Le pouls est perçu en comprimant une artère sur un plan osseux. La prise du pouls est un élément de diagnostic important. Les normes de la fréquence cardiaque varient physiologiquement en fonction de l’âge.
L’identification des anomalies
5 L’évaluation de la fonction de thermorégulation
6 L’évaluation de l’élimination urinaire
L’urine est évacuée par les voies urinaires. Les critères d’observation sont :
• l’odeur : sans odeur caractéristique ;
• la limpidité : sans trouble apparent ;
• le volume : environ 1,5 l/jour (il s’évalue sur la diurèse).
L’identification des anomalies
• Modification de la couleur, par exemple : la couleur rouge traduit la présence de sang (hématurie).
• Modification de l’odeur, par exemple : acétonique ou putride (infection urinaire).
• Modification du volume, par exemple : diminution ou absence d’urine.
• Modification de l’excrétion, par exemple : dysurie (mictions difficiles), incontinence (mictions incontrôlées).
7 L’évaluation de la fonction intestinale
Une selle normale doit être spontanée, moulée et de coloration brunâtre.
• Le péristaltisme intestinal est variable d’un individu à l’autre.
• La défécation est l’action d’éliminer naturellement les matières fécales. Elle varie en fonction de l’âge et des habitudes de vie.
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