13: La personne âgée

Chapitre 13 La personne âgée



L’ESSENTIEL




image Le vieillissement est un phénomène physiologique inscrit dans le code génétique. Il correspond à une diminution de résistance de l’organisme. Le développement des soins médicaux, l’amélioration des conditions de vie, la politique de prévention, ont permis de faire chuter la morbidité et la mortalité chez les plus de 60 ans.


image Le boom démographique. Si les progrès de la médecine font reculer l’âge de la dépendance, ils déterminent une espérance de vie pour tous. Avec le boom démographique des plus de 85 ans à l’horizon 2015, la prise en charge à domicile de cette tranche d’âge va fortement augmenter. D’ici 2020, le nombre de personnes dépendantes devrait croître de 20 %, entre 2020 et 2040 : c’est là l’impact du vieillissement. Depuis son lancement en 2002, l’allocation personnalisée à l’autonomie (APA) vient de dépasser le cap symbolique du million d’allocataires.


image Les personnes âgées sont touchées par les affections « liées à l’âge ». Parmi les plus fréquentes, citons par exemple :


– l’arthrose. C’est l’usure des cartilages articulaires. Elle entraîne une douleur importante et une grande difficulté de mobilité des membres ;

– l’ostéoporose. C’est la décalcification osseuse. Les os deviennent poreux et fragiles. C’est la cause essentielle des fractures du col du fémur ;

– les maladies cardio-vasculaires (MCV). L’athérosclérose est le dépôt de cholestérol dans les artères, avec risque d’infarctus ou d’AVC, l’insuffisance cardiaque entraîne l’essoufflement de la personne âgée, l’infarctus est l’arrêt de l’irrigation du cœur, l’hypertension est l’augmentation du sang dans les artères en raison de leur durcissement. Elle est la cause d’hémorragies cérébrales qui provoquent des AVC pouvant entraîner une hémiplégie ou une paraplégie ;

– les cancers. Leur fréquence augmente avec l’âge en raison d’anomalies plus nombreuses dans les divisions cellulaires et de la baisse de l’immunité ;

– les troubles de l’appétit. La personne n’a pas d’appétit, maigrit, digère mal ;

– la dépression du sujet âgé. Elle est due, entre autres, aux perturbations psychologiques causées par l’âge ;

– la maladie d’Alzheimer. Elle est caractérisée par une perte d’orientation dans le temps (mémoire) et dans l’espace (lieux). C’est une maladie neurologique évoluant vers la démence.

image Si l’âge atteint le corps, il entraîne aussi des modifications de l’état psychique et mental des individus. On peut observer divers phénomènes :


– une diminution des fonctions intellectuelles :
• difficulté à résoudre des problèmes nouveaux (cartes bancaires, internet),

• ralentissement de la capacité de réflexion,

• atteinte de la mémoire immédiate (la personne se souvient davantage des évènements du passé) ;

– des difficultés d’adaptation :
• la personne âgée refuse souvent tout changement, même pour son bien,

• elle accepte difficilement l’évolution des mœurs. Elle trouve l’éducation des jeunes trop libre, les modes vestimentaires débraillées, etc. Elle critique tout ce qui se fait autour d’elle (elle est « aigrie »).

image Le personnel de santé doit adopter une déontologie dont les grandes lignes sont exposées dans la charte de la personne âgée dépendante.


image Les différents rôles sociaux des personnes âgées sont principalement :


– un rôle civique : tant qu’elles sont en mesure d’exercer leur rôle civique, les personnes âgées conservent leurs droits de citoyen ;

– un rôle culturel : l’âge apporte la richesse de l’expérience ;

– un rôle de consommateur : les organisateurs de séjours, de voyages, ont constaté que les personnes âgées, nombreuses et alertes, étaient une clientèle à ne pas négliger ;

– un rôle économique : par leur rôle de consommateur, les personnes âgées contribuent à la vie économique du pays. En revanche, leur nombre en augmentation pose un problème quant au paiement des retraites et à l’accroissement des dépenses de santé.

image Les trois principaux problèmes rencontrés par les personnes âgées sont :


– les problèmes de santé : le fait de vieillir (nous l’avons dit) entraîne peu à peu l’apparition de troubles, de maladies, qui vont gêner la vie de la personne âgée ;

– les problèmes de ressources : on peut proposer aux personnes qui sont en difficulté, diverses aides, dont l’aide médicale et l’aide personnalisée à l’autonomie (APA) ;

– la solitude : l’isolement est particulièrement évident dans les grandes villes (36 % des personnes de plus de 75 ans vivent seules). Cela implique pour les personnes âgées des difficultés à trouver de l’aide pour les activités qui leur sont devenues pénibles comme les courses, le ménage, etc. ;

image Les équipements mis en place sont insuffisants. Citons le portage des repas, l’intervention d’un(e) AVS (auxiliaire de vie sociale), l’aide-ménagère, les soins à domicile (par une infirmière), la télé-alarme, etc.


image Les activités proposées en maison de retraite ont beaucoup d’intérêts pour les personnes âgées. Certaines ont pour objectif de faire travailler le cerveau. Ex. : les jeux de société (Scrabble), de dominos, de cartes, les ateliers « mémoire », la lecture de journaux et les discussions (prêt de livres, journaux, etc.), les films (DVD) qui donnent lieu à des échanges et discussions sur le thème, etc. Par ailleurs, le groupe de chant permet aux personnes âgées de retrouver le répertoire de leur jeunesse et de développer la voix, la sociabilité.



S’ENTRAÎNER



QCM



image Le vieillissement


image 1. Le vieillissement est provoqué par :


image a. L’air pollué


image b. La maladie d’Alzheimer


image c. L’altération des mécanismes de régénération cellulaire


image d. La mauvaise alimentation


image 2. Le vieillissement peut être accéléré par :


image a. Une alimentation hyper-protidique


image b. Les chocs psychologiques


image c. Le manque d’hydratation de la peau


image d. Le manque de soins dermatologiques


image 3. Une des principales maladies (ou troubles) due à l’âge, est :


image a. L’obésité


image b. La maladie d’Alzheimer


image c. L’acné


image d. L’anorexie


image 4. Les effets du vieillissement sur le psychisme sont :


image a. Des difficultés d’adaptation


image b. Des sautes d’humeur


image c. De revoir ses vieux amis


image d. De « refaire sa vie »



image La dépendance


image 5. Un document officiel expose la déontologie envers une personne âgée, c’est :


image a. La bible


image b. La charte de la personne âgée


image c. Le petit Larousse


image d. Le livret d’accueil


image 6. Les grands principes de la charte de la personne âgée disent que :


image a. La personne âgée dépendante ne peut prétendre à des soins d’hygiène sans être accompagnée


image b. La personne âgée dépendante doit être encouragée à conserver ses activités


image c. Un accompagnement est obligatoire pour la personne âgée dépendante


image d. L’accueil dans une maison de retraite est conseillé pour la personne de plus de 86 ans


image 7. La retraite entraîne :


image a. La disparition d’une activité quotidienne


image b. Des ressources plus importantes (augmentation de 15 %)


image c. Un rythme de vie plus soutenu (une 2e activité est souvent proposée)


image d. La perte de ses droits à la Sécurité sociale


image 8. Sur le rythme de vie des personnes, la retraite a pour effet de :


image a. S’investir dans des loisirs ou des voyages


image b. Changer de vie à loisir


image c. Acheter une maison


image d. Multiplier ses relations amicales ou affectives


image 9. La diminution des ressources à la retraite peut entraîner :


image a. L’obligation de multiplier les emprunts


image b. Une impression d’insécurité (poussant à réduire ses dépenses futiles)


image c. L’achat de billets de loto


image d. La nécessité de partir en vacances chez les amis


image 10. La coexistence de deux générations chez les retraités (du fait de l’augmentation de la vie) entraîne :


image a. Un manque de place à la maison


image b. La nécessité d’agrandir le domicile


image c. L’envie de retourner travailler


image d. Des difficultés relationnelles liées aux modes de vie différents


image 11. Le conseil à donner à une personne âgée pour vivre heureuse est de :


image a. Trouver un 2e job


image b. Oublier ses maladies et profiter de sa liberté


image c. Aller vivre en maison de retraite


image d. Se plaindre… mais en silence !


image 12. Un des rôles sociaux des personnes âgées est :


image a. Un rôle secondaire


image b. Un rôle culturel


image c. Aucun rôle


image d. Un rôle d’aide


image 13. Un des problèmes majeurs rencontré par les personnes âgées est le suivant :


image a. Elles trouvent le temps long


image b. Elles ont des problèmes de santé


image c. Elles veulent travailler mais ne le peuvent plus


image d. Elles passent leurs journées à manger



image Les activités en structures d’accueil des personnes âgées


image 14. Une des principales activités intellectuelles proposées est :


image a. Le tricot


image b. La lecture


image c. Les jeux vidéo


image d. Le scrabble


image 15. Les activités intellectuelles proposées visent à :


image a. Faire travailler le cerveau


image b. Les occuper


image c. Les fatiguer


image d. Les divertir


image 16. Une des principales activités artistiques (ou récréatives) proposées est :


image a. La pâte à modeler


image b. La peinture


image c. Les graffitis


image d. La télévision


image 17. Les principales activités ménagères proposées visent à :


image a. Les aider à retrouver le goût et les désirs des gestes oubliés


image b. Les occuper


image c. Les fatiguer


image d. Aucun intérêt


image 18. Encourager la personne âgée à avoir un chien de compagnie, permet de :


image a. Lui faire courir un risque


image b. L’obliger à sortir et donc s’ouvrir sur l’extérieur


image c. La perturber


image d. La renfermer sur elle-même


image 19. Un « mode d’animation » recommandé pour les personnes âgée, est :


image a. Directif


image b. Non directif


image c. Mixte


image d. Inutile


image 20. Parmi les interlocuteurs et les instances du maintien à domicile, celui qui concerne les retraites des personnes, est :


image a. Le CLIC (Centre Local d’Information et de Coordination)


image b. La CNAV (Caisse Nationale d’Assurance Vieillesse)


image c. Le CCAS (Centre Communal d’Action Sociale)


image d. La MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées)

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May 31, 2017 | Posted by in MÉDECINE INTERNE | Comments Off on 13: La personne âgée

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