12 Grossesse extra-utérine
Stratégie diagnostique
* La mise en évidence de villosités choriales intra-utérines présente une sensibilité moyennede 70 %, donc l’absence de tissu chorial intra-utérin ne permet pas le diagnostic formelde GEU mais la présence permet de l’éliminer.
Traitement
1 Traitement chirurgical : radical ou conservateur
Surveillance après traitement conservateur
Dosage β-hCG 48 h après l’intervention (par rapport au taux initial) :– si taux > 35 %, échec probable => traitement par méthotrexate 1 mg/kg en IM puis contrôle hebdomadaire de la β-hCG jusqu’à négativation
– alternative : 1er dosage à J7 :
J7 correspond au jour où le dosage est fait et J0 au taux initial le jour du traitement
