10 Prise en charge des grossesses arrêtées et des FCS du 1^er trimestre

Deux principes à ne pas oublier

Être sûr de l’arrêt de la grossesse : au besoin 2^e écho à 8 jours

Après 2 FCS nécessité d’un bilan complet

Trois types de traitement

Le traitement médical peut être proposé pour traiter une grossesse arrêtée < 14 SA quelle que soit la taille du sac et de l’embryon :

Misoprostol (Cytotec®) : 4 capsules (800μg) par voie orale en une prise le matin

À renouveler 24 à 72 heures plus tard en l’absence de métrorragies

Contrôle échographique 15 jours plus tard. Si expulsion incomplète : nouveau traitement médical ou aspiration

Le traitement chirurgical => conditions opératoires habituelles avec consultation d’anesthésie :

1 capsule de Misoprostol (Cytotec®) de 200 microgrammes par voie orale dans les 2 heures qui précèdent le geste

Sous anesthésie générale ou locale (bloc cervical) : aspiration douce à la canule transparente

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