1: Les pathologies dominantes

Chapitre 1 Les pathologies dominantes



L’ESSENTIEL




image On appelle pathologies dominantes (ou maladies d’incidence sociale – MIS), les maladies qui ont un coût social important, aussi bien financier (prise en charge des soins, accidents, etc.) qu’humain. Certaines sont transmissibles et donc susceptibles de se répandre au sein de la population à défaut d’une prévention efficace.


image Les cancers constituent la deuxième cause de mortalité en France. Leur nombre est en constante augmentation. Le vieillissement de la population et l’amélioration du dépistage ne suffisent pas à expliquer le phénomène. Outre le tabac et l’alcool, bien connus pour être cancérigènes, il existe probablement des facteurs environnementaux encore mal identifiés. Néanmoins, les progrès thérapeutiques ont permis de limiter le nombre des décès. Le cancer reste cependant la maladie la plus redoutée par la population.


image Le cancer évolue lentement. Les premiers signes sont peu évocateurs (gêne, toux, saignements, etc.). La fatigue, les douleurs interviennent tardivement : c’est dire l’importance que revêt le dépistage précoce lorsqu’il est possible. Souvent, il faut opérer le malade pour ôter la tumeur et nettoyer les tissus avoisinants. Les traitements dépendent ensuite du type de cancer et de son stade (radiothérapie, curiethérapie, chimiothérapie, trithérapie). Ce sont des traitements lourds, mais qui permettent la guérison de deux cancers sur trois.


image Avoir une bonne hygiène de vie permet de prévenir les risques favorisant le cancer ; en particulier, veiller à limiter les contacts ou l’usage de substances cancérigènes (ex. : tabac, alcool, radiations (excès d’exposition solaire), amiante, polychlorure de vinyle) et adopter une alimentation avec peu de graisses animales et riche en légumes et fruits (au moins cinq par jour).


image Les maladies cardio-vasculaires (MCV) demeurent la première cause de mortalité. Pourtant le nombre de décès diminue grâce à une meilleure prévention et une amélioration des traitements. L’athérosclérose est à l’origine des MCV ; c’est une obstruction des artères. Le cholestérol est une graisse présente naturellement dans le sang. Lorsque la graisse se dépose en trop grande quantité sur les parois des artères, elle forme une plaque dure, l’athérome1, qui va peu à peu les obstruer.


image La prévention des MCV consiste à favoriser l’adoption d’une meilleure hygiène de vie, à savoir : ne pas fumer, limiter la consommation d’alcool, privilégier une alimentation pauvre en graisses d’origine animale, riche en fruits, légumes et céréales, avoir une activité physique régulière et traiter l’hypertension et l’hypercholestérolémie.


image Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont toujours présentes : elles peuvent être graves lorsqu’elles ne sont pas dépistées et soignées. Comme il n’existe pas de vaccin pour la plupart d’entre elles, la seule prévention réside dans une vie sexuelle responsable et l’utilisation, si nécessaire, de préservatifs.


Les IST peuvent être d’origine bactérienne (ex. : gonococcies, chlamidiases, syphilis), virale (ex. : hépatites, herpès, papillomavirus) ou encore parasitaire (ex. : candidoses, trichomonases).



image Le sida continue de se propager dans le monde. Même si les traitements ont progressé, ils ne permettent pas la guérison. La prévention est toujours aussi indispensable.


image Il existe trois modes de contamination :


– contamination par contact sexuel : le virus est présent dans le sperme et dans les sécrétions vaginales ;

– contamination par voie sanguine : les virus sont présents dans le sang ;

– contamination par voie placentaire : une mère séropositive peut transmettre le virus à son enfant.

Le malade du sida voit ses défenses immunitaires très diminuées. De ce fait, son organisme va être la proie de nombreuses maladies dites « maladies opportunistes », telles des bronchites graves ou la tuberculose.



image La tuberculose menace plus particulièrement les personnes fragilisées par des conditions de vie précaires, par l’âge ou par l’affaiblissement des défenses immunitaires, et tout particulièrement les malades du sida.


image Les substances psychoactives regroupent des substances licites (ex. : alcool, tabac) et illicites (appelées drogues). Elles peuvent non seulement porter atteinte à la santé physique et/ou mentale de celui qui en fait usage, mais aussi mettre en danger autrui de façon directe ou indirecte. Tout dépend de la place que va occuper le produit dans la vie de la personne.


image On distingue différent usages :


– l’usage simple qui ne provoque généralement pas de complications pour la santé, ni de troubles du comportement. Il consiste, par exemple, en un usage occasionnel et modéré ;

– l’usage nocif ou à problème, qui peut provoquer des dommages physiques, psychologiques ou sociaux ;

– la dépendance qui peut s’installer plus ou moins vite, faisant perdre à la personne le contrôle de sa consommation.

image Exemples de substances illicites (communément appelées « drogues ») : le cannabis qui est le produit le plus utilisé en France, et l’ecstasy, présente dans nombre de lieux festifs.


image Exemples de substances licites :


– l’alcool : il est indispensable de prévenir l’alcoolisme qui provoque de graves désordres de santé. De plus, il est responsable d’un accident de la route sur trois. La consommation d’alcool se banalise chez les jeunes (on constate de plus en plus de comas éthyliques lors des fins de soirées) ;

– le tabac : la loi Évin permet de protéger les non-fumeurs des risques liés au tabagisme passif. Il est donc interdit de fumer dans tous les lieux publics et sur les lieux de travail.

image Les médicaments psychotropes : les Français sont les plus grands consommateurs de médicaments agissant sur le psychisme. Ces médicaments (en particulier les médicaments contre l’anxiété) peuvent entraîner de fortes dépendances.



S’ENTRAÎNER



QCM



image Le cancer


image 1. Le cancer s’explique par :


image a. Une prolifération anarchique de cellules normales


image b. Une prolifération anarchique de cellules anormales


image c. Une multiplication normale de cellules anormales


image d. Une absence de multiplication de cellules


image 2. Le cancer évolue généralement :


image a. Lentement, sans aucun symptôme


image b. Rapidement, sans aucun symptôme


image c. Lentement, avec un symptôme : la fatigue


image d. Rapidement, accompagné de douleurs violentes


image 3. Les facteurs qui favorisent souvent le cancer sont :


image a. Le vieillissement


image b. Le stress


image c. La consommation de café


image d. Le manque de sommeil


image 4. Le traitement du cancer le plus utilisé est :


image a. Le paracétamol


image b. Le magnésium


image c. La chimiothérapie


image d. L’hydrothérapie


image 5. La prévention du cancer est basée sur :


image a. La chimiothérapie


image b. L’hydrothérapie


image c. L’hygiène de vie


image d. Le yoga



image Les maladies cardio-vasculaires (MCV)


image 6. Les maladies cardio-vasculaires (MCV) sont :


image a. Les maladies du foie et du pancréas


image b. Les maladies des poumons


image c. Les maladies du cerveau


image d. Les maladies du cœur et des vaisseaux


image 7. L’athérosclérose est :


image a. Une paralysie faciale


image b. Une maladie due à une anomalie du pancréas


image c. Une obstruction des artères


image d. Un calcul rénal


image 8. La principale conséquence de l’athérosclérose est :


image a. Du diabète


image b. Un AVC (accident vasculaire cérébral)


image c. Un calcul rénal


image d. De l’hypertension


image 9. Le principal facteur de risque de MCV est :


image a. L’âge


image b. Un régime amaigrissant


image c. L’hypertension et l’hypercholestérolémie


image d. Un régime alimentaire à base de riz


image 10. Le principal moyen de prévention des MCV est :


image a. Un régime alimentaire à base d’huile d’olive


image b. Un régime alimentaire à base de riz


image c. Ne pas fumer


image d. Boire chaque jour une tasse de café



image Les infections sexuellement transmissibles (IST)


image 11. Une infection sexuellement transmissible est :


image a. Une infection qui se transmet génétiquement


image b. Un trouble psychologique


image c. Une infection qui se transmet lors d’un rapport sexuel


image d. Une infection qui se propage par voie aérienne


image 12. Fait partie des IST :


image a. La tuberculose


image b. La syphilis


image c. La rubéole


image d. La coqueluche


image 13. On appelle « rapport sexuel à risques » :


image a. Un rapport sans prise de précaution


image b. Un rapport obtenu par la force


image c. Un rapport avec un partenaire grippé


image d. Un rapport avec plusieurs partenaires sans précaution


image 14. Le principal moyen de prévention des IST est de :


image a. Choisir des partenaires sérieux


image b. Choisir des préservatifs efficaces


image c. S’informer sur le comportement sexuel des partenaires


image d. Utiliser des lotions antiseptiques entre les rapports



image Le sida


image 15. La cause du sida est :


image a. Une bactérie


image b. Un virus


image c. Un champignon


image d. Une mauvaise hygiène de vie


image 16. On appelle « séropositif », un individu qui :


image a. A eu un test anti-sida positif


image b. A reçu un sérum préventif anti-sida


image c. Est porteur du virus du sida


image d. N’est pas porteur du virus du sida


image 17. L’un des modes de contamination du sida est :


image a. La voie digestive


image b. La voie respiratoire


image c. La voie sanguine


image d. Le contact avec la salive


image 18. Une des conséquences du sida est :


image a. La scarlatine


image b. Les maladies du foie


image c. Les maladies opportunistes (ex : bronchite, etc.)


image d. Les maladies allergiques


image 19. La prévention du sida se réalise par :


image a. La radiothérapie


image b. L’usage du préservatif


image c. La trithérapie


image d. L’absence de rapports sexuels



image La tuberculose


image 20. La cause de la tuberculose est :


image a. Une bactérie


image b. Un virus


image c. Un champignon


image d. Une mauvaise hygiène de vie


image 21. L’un des facteurs favorisants la tuberculose est :


image a. La mauvaise hygiène de l’habitat


image b. Le contact avec un malade


image c. La mauvaise hygiène corporelle


image d. La promiscuité dans un lieu clos


image 22. La « primo-infection » se révèle par :


image a. Le premier symptôme de l’infection : la fièvre


image b. L’absence totale de symptôme


image c. Les signes d’une infection pulmonaire : toux, etc.


image d. Un test tuberculinique positif


image 23. Le principal moyen de prévention de la tuberculose est :


image a. Le vaccin DT coq


image b. L’hygiène de vie


image c. Le vaccin BCG


image d. L’hygiène de l’environnement



image Les substances psychoactives


image 24. On appelle « substance psychoactive », une substance qui :


image a. Donne du tonus psychologique


image b. Est utilisée par les sportifs


image c. Modifie l’activité cérébrale et le comportement


image d. Est utilisée pour les personnes dénutries et fragilisées


image 25. On appelle substance psychoactive « licite », une substance :


image a. Autorisée, mais dont la vente est règlementée


image b. Interdite totalement


image c. Autorisée la nuit uniquement


image d. Autorisée totalement


image 26. Est une substance psychoactive « illicite » :


image a. Le tabac


image b. L’alcool


image c. Les drogues


image d. Le cola


image 27. On appelle « cocaïne », une substance qui vient :


image a. De la feuille de coca et donne du tonus


image b. Du bicarbonate de soude et favorise la digestion


image c. De l’héroïne et stimule l’intelligence


image d. De la feuille de coca et engendre des troubles organiques graves


image 28. La prévention de l’addiction aux drogues est basée sur :


image a. Les actions par les forces de police


image b. La vérification des cartes de séjour


image c. La vérification des cartes d’identité


image d. L’information et l’éducation des jeunes



image L’alcool


image 29. Dans le cadre des substances psychoactives, l’alcool est :


image a. Une substance aux vertus désinfectantes


image b. Une boisson obtenue par fermentation de végétaux riches en sucre


image c. Une substance aux pouvoirs antiseptiques


image d. Une boisson obtenue à partir de la feuille de cola


image 30. Dans la consommation courante d’une femme, la quantité d’alcool ne devrait pas dépasser par jour :


image a. 1 verre


image b. 2 verres


image c. 4 verres


image d. 3 verres


image 31. Le taux d’alcoolémie est :


image a. Le taux d’alcool dans un verre


image b. Le taux d’alcool dans une bouteille


image c. Le taux d’alcool dans le sang


image d. Le taux d’alcool dans l’estomac


image 32. Le taux légal d’alcoolémie est fixé en France à :


image a. 2 g par litre de sang


image b. 0,5 g par litre de sang


image c. 5 g par litre de sang


image d. 3 g par litre de sang


image 33. L’ivresse a pour conséquence :


image a. L’agressivité ou la violence


image b. La disparition de la timidité


image c. La stimulation de l’imagination


image d. La stimulation de la créativité


image 34. La prévention de l’alcoolisme au volant consiste en :


image a. La vérification des cartes d’identité


image b. L’usage de l’éthylotest


image c. La limitation de vitesse


image d. L’interdiction de consommer de l’alcool

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May 31, 2017 | Posted by in MÉDECINE INTERNE | Comments Off on 1: Les pathologies dominantes

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